Yapay Mesane Hangi Hastalar İçin Gereklidir?

Mesane kanseri, idrar keserinin derinliği mesane duvarını oluşturan kas tabakasına kadar ilerlediyse ya da mesane içerisinde çok fazla miktarda kanser dokusu varsa ve kapalı ameliyat yöntemiyle temizlenemiyor ise, idrar kesesi tamamen çıkarılır. Bu durumda idrar kesesinin yerini alacak yani idrarı depolayacak yapay bir mesaneye ihtiyaç duyulur.

Yapay mesane bazen kanser dışı nedenlerden dolayı da yapılır. Örneğin idrar kesesi tüberkülozu ya da diğer bazı mesane enfeksiyonlarında, beyin ya da omurilik yaralanmalarına bağlı idrar kesesinin hacminin aşırı derecede azaldığı durumlarda da bağırsak mesane gerekir.

Yapay Mesane Hangi Hastalar İçin Uygun Değildir?

Bazı hastalar, bağırsaklardan mesane yapılması için uygun olmayan hastalardır. Bunlar;

Böbreklerde genişleme (hidronefroz) olanlar

Üreterlerde (idrar kanallarında) genişleme

Böbrek yetersizliği olanlar

Karaciğer bozukluğu olması

Ellerini kullanamayan yani el becerisi olmayan hastalar

Çok yaşlı olan kişiler

Yaşam beklentisi çok fazla olmayan hastalar

Demans (bunama) hastalığı olanlar yeni mesane için uygun değildir.

Yapay Mesanenin Avantajları Nelerdir?

Bağırsaktan yapılan yeni mesanenin yani yapay mesane ameliyatının en önemli avantajı, hastanın hayat kalitesini düşürmemesi ve sosyal açıdan kabul edilebilir olmasıdır. Bağırsak mesane ameliyatı, idrar kesesi alınan hastanın daha konforlu bir hayat sürmesi için, normal idrar deliğinden idrar yapabilmesini sağlamak için uygulanan bir ameliyattır.

Bağırsaklardan alınan bir bölüm küre şekline dönüştürülür. Böbreklerden gelen her iki idrar kanalı bu küre şeklindeki yeni mesaneye bağlanır. Bu yeni mesanenin bir ucu da üretra adı verilen dış idrar kanalına bağlanır.

Bu Yazı Yapay Mesane (Bağırsak Mesane) Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Mesane Kanseri Tedavisi İçin Kullanılan Yöntemler Nelerdir?

Günümüzde mesane kanseri tedavisinde uygulanmakta olan tedavi seçenekleri şunlardır;

TUR (Kapalı) Mesane Ameliyatı

Mesane kanseri tedavisi, kanserin bulunduğu evreye göre değişir. Hastalığın erken evresinde yapılacak ilk iş, kapalı bir ameliyat yöntemi olan TUR mesane ameliyatı ile kanserin mesaneden kazınmasıdır. Bu ameliyatta idrar kanalından özel bir alet ile girilir, kanser dokusu kazınır ve parçalar vücut dışına alınarak inceleme için patoloji laboratuvarına gönderilir.  Daha sonra bir idrar sondası takılır ve işleme son verilir. Kanama ve pıhtı oluşmaması için bir gün süreyle mesaneyi yıkamak gerekebilir. Genellikle ertesi gün sonda çekilir ve hasta taburcu edilir.

Yapılan patolojik incelemede, kanser idrar kesesinin kas tabakasına ulaşmamışsa buna yüzeysel mesane kanseri denir. Bu durumda yapılan TUR mesane ameliyatı yeterli olur. Ancak bazı durumlarda, bu kapalı ameliyata ek olarak, hastalığın tekrar oluşmaması ya da ilerlememesi için mesane içine kanser hücrelerini öldüren kemoterapi ilaçları ya da vücudun bağışıklık sistemini güçlendiren tüberküloz aşısı mikrobu (BCG) verilmesi gerekebilir.  Bazen kanser tekrarlayabilir, bu durumda bu süreç  tekrarlanır, yeniden TUR mesane ameliyatı uygulanır, Kazınan kanser hücreleri tekrar  patolojik incelemeye gönderilir ve bu sonuca göre tekrar bir tedavi şekli belirlenir.

Radikal Sistektomi Ameliyatı

Yüzeysel mesane tümörlerinin ilerlemesi durumunda, yapılan kapalı ameliyatta kanserin kas tabakasına ilerlemiş olduğu tespit edilirse ya da yüzeysel olmasına rağmen hastalık mesanenin birçok yerine yayılmış durumdaysa idrar torbası ameliyat ile tamamen alınır. Bu işleme radikal sistektomi adı verilir. Bu işlem açık ya da kapalı yani laparoskopik ya da robotik olarak yapılabilir.
Mesanenin alınması ameliyatı büyük bir ameliyattır. Bu ameliyatta mesane, mesane çevresindeki yağ dokuları, prostat, meni kesesi ile meni kanallarının uç kısımları alınır. Daha sonra etraftaki lenf bezleri çıkartılır. İdrar kanallarının uçları bağırsaklardan alınan bir parçaya bağlanır ve daha sonra bu bağırsak parça da karın duvarına ağızlaştırılır. Hastanın idrarı ürostomi torbası adı verilen bir torbada toplanır.

Bir diğer yöntem ise bağırsaktan yapay mesane yapılmasıdır. Bu yöntemde 30-45 cm uzunluğunda bir bağırsak kullanılarak yeni bir mesane yapılır. İdrar kanalları bu yeni mesaneye bağlanır. Bu mesane normal idrar yoluna bağlanır.

Radyoterapi (Işın Tedavisi) İle Mesane Kanseri Tedavisi

Mesane kanseri olup da ameliyat olmak istemeyen ya da  diğer sağlık sorunları nedeniyle ameliyat uygulanamayacak olan hastalarda kemoterapi (ilaç tedavisi) ya da radyoterapi (ışın tedavisi) uygulanır. Bazı hastalarda ise TUR mesane ameliyatı ile tümör dokuları alınabildiği kadar alınır ve ardından kemoterapi ve radyoterapi verilir.

Radyasyon tedavisi, ışın tedavisi ya da radyoterapi tedavisinde, yüksek enerjili X-ışınları ile kanser hücrelerinin öldürülmesi amaçlanır. Radyasyon tedavisinde ışın vücut içinden ya da dışından verilebilir. Dışarıdan uygulanan radyasyon tedavisinde, vücudun dışında bulunan bir cihazdan mesane bölgesine radyasyon ışınları gönderilir. İçeriden olan ışın tedavisinde ise radyasyon, iğnelere ya da özel çekirdeklere yüklenmiş olan radyoaktif maddeler doğrudan kanserli doku içine veya yakınına yerleştirilmesiyle uygulanır.

Kemoterapi İle Mesane Kanseri Tedavisi

Kemoterapi tedavisinde verilen ilaçlar, kanser hücrelerinin gelişimini engelleyerek onların çoğalmasını durdurur ya da öldürür. İlaç ağız yoluyla ya da damar yoluyla verilebilir. Verilen ilaç kanserli dokuya ulaşarak etkisini gösterir. Buna sistemik kemoterapi denir. Doğrudan kanserli hücrelerin bulunduğu organa verilerek uygulanan kemoterapi tedavisine ise bölgesel kemoterapi denir.

Biyolojik Tedavi (BCG Tedavisi)

Bu tedavide mesane kanserine karşı bağışıklık sistemini daha güçlü hale getirmek amaçlanır. Vücudun kanser hücrelerine karşı daha aktif bir şekilde savaşabilmesi için bağışıklık sistemi uyarılarak kanserli hücreleri daha kolay yenmesi hedeflenir. TUR mesane ameliyatı sonrası mesane içine verilen BCG (verem aşısı) tedavisinde amaç budur.

Bu Yazı Mesane Kanseri Tedavisi Nasıldır? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Mesane Kanserinin Tedavisi İçin Kullanılan Yöntemler Nelerdir?

TUR-Mesane Ameliyatı

TUR mesane ameliyatında, idrar kanalından özel bir alet ile girilir. Mesane içinde gözle görülen bütün kanser dokusu kazınır ve parçalar vücut dışına alınarak inceleme için patoloji laboratuvarına gönderilir. İşlemin sonunda hastaya bir idrar sondası takılır. Kanama ve pıhtı oluşmaması için bir gün süreyle sondadan mesane yıkaması yapılır. Genellikle ertesi gün sonda çekilir ve hasta taburcu edilir.
Yapılan patolojik incelemede, kanserin idrar kesesinin kas tabakasına ulaşmadığı tespit edilirse yani kanserin yüzeysel olduğu anlaşılır. Bu durumda yapılan TUR mesane ameliyatı yeterli olur. Ancak bazı durumlarda bu kapalı ameliyata ek olarak, hastalığın tekrar oluşmaması ya da ilerlememesi için mesane içine kanser hücrelerini öldüren kemoterapi ilaçları ya da vücudun bağışıklık sistemini güçlendiren tüberküloz aşısı mikrobu verilmesi gerekebilir. Bazen kanser tekrarlayabilir, bu durumda bu süreç tekrarlanır, yeniden TUR mesane ameliyatı uygulanır, kazınan kanser hücreleri tekrar patolojik incelemeye gönderilir ve bu sonuca göre tekrar bir tedavi şekli belirlenir.

Radikal Sistektomi

Yüzeysel mesane tümörlerinin ilerlemesi ve kas tabakasını tutması durumunda, yapılan kapalı ameliyatta kanser kas tabakasına ilerlemiş olarak tespit edilirse ya da yüzeysel olmasına rağmen mesanene içinde temizlenemeyecek kadar fazla miktarda tümör dokusu varsa bu durumda, idrar kesesi ameliyat ile tamamen alınır. Bu işleme radikal sistektomi adı verilir. Bu işlem açık ya da kapalı olarak yapılabilir. Ancak günümüzde robotik teknolojinin sağladığı avantajlardan dolayı radikal sistektomi ameliyatı robotik yöntemle el değmeden kolaylıkla yapılabilmektedir.
Radikal sistektomi yani mesanenin alınması ameliyatı büyük bir ameliyattır. Bu ameliyatta mesane, mesane çevresindeki yağ dokuları, prostat, meni kesesi ile meni kanallarının uç kısımları alınır. Daha sonra etraftaki lenf bezleri çıkartılır.

Mesane çıkarıldıktan sonra, böbreklerde üretilen idrarın bir şekilde dışarı atılması gerekir. Bunun için iki seçenek vardır. Bunlardan biri, idrar kanallarının uçlarının bağırsaklardan alınan bir parçaya bağlanması ve daha sonra bu bağırsak parçasının da karın duvarına ağızlaştırılmasıdır. Bağırsağın karın duvarına ağızlaştırıldığı bölgeye özel bir torba takılır. İdrar ürostomi torbası adı verilen bu torbada toplanır.

Mesane Kanserinin Tedavisi ve Yapay (Bağırsak) Mesane

İdrar kesesi alındıktan sonra uygulanan bir diğer yöntem ise bağırsaktan mesane yapılmasıdır. Bu yöntemde, 30-45 cm uzunluğunda bir bağırsak parçası kullanılarak bir kese haline dönüştürülür. Böbreklerden gelen idrar kanallarının uçları bağırsaktan yapılan bu yeni mesaneye bağlanır. Bu yeni mesanenin bir ucu üretra adı verilen idrar yoluna bağlanır. Böylece yeni mesanede biriken idrar dışarıya atılır. Özellikle robotik cerrahi yöntemle yapılan yapay mesane ameliyatının, bağırsaklara el değmemesi ve bağırsakların hava ile temas etmemesinden dolayı büyük avantajları bulunmaktadır.

Radyoterapi (Işın Tedavisi)

Radyoterapi ya da halk arasındaki adıyla ışın tedavisi, yüksek enerjili radyasyon ışınları kullanılarak kanser hücrelerinin yok edilmesidir. Mesane kanserinde radyoterapi tedavisi, özellikle sağlık durumu ameliyat için uygun olmayan ya da ameliyat olmak istemeyen hastalarda uygulanır.

Kemoterapi

Eğer mesane kanseri vücutta başka organlara sıçramışa bu duruma metastatik mesane kanseri denir. Bu durumda tedavi seçeneği sistemik kemoterapi tedavisidir. Damar yoluyla verilen ilaçlar ile kanser hücrelerinin üremesi durdurulmaya ve yok edilmeye çalışılır.

Özetle mesane kanserinin tedavisi için kullanılan başlıca yöntemler TUR-mesane ameliyatı, radikal sistektomi, radyoterapi ve kemoterapi tedavisidir.

Bu Yazı Mesane Kanserinin Tedavisi Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Tiroid kanseri, tiroid bezindeki hücrelerden kaynaklanan bir kanser türüdür. Tiroid bezi; boynun ön kısmında yer alan, iç salgı fonksiyonu olan, kelebek şeklinde bir organdır. Tiroid hormonlarını üreten bu salgı bezi, vücut metabolizmasının düzenlenmesinde, doku ve organların düzgün çalışmasında görevlidir.

Tiroid Kanseri Nedir?

Tiroid bezindeki hücrelerin kansere dönüşmesiyle oluşur. Tiroid bezindeki nodüller kanser olarak ortaya çıkabilir ya da sonradan kansere dönüşebilir. Nodüller soğuk (hormon salgılamayan) ve sıcak ( hormon salgılayan) olarak 2’ye ayrılır. Soğuk nodül tipinde %15 oranında kanserleşme ihtimali vardır.

Diğer kanser türlerine göre daha nadir görülür. Her yıl 1000 kişiden birinde tiroid nodülü oluşurken, 50.000 kişiden birinde tiroid kanseri oluşmaktadır. Doğru tanı ve tedavi ile iyileşme oranı yüksek olan bir kanser türüdür. Bu yüzden ölüm oranı da diğer kanser türlerine göre düşüktür.

Tiroid Kanseri Çeşitleri Nelerdir?

Anaplastik, papiller, folliküler ve medüller olmak üzere 4 çeşittir. Görülme sıklıklarına göre birbirinden ayrılır.

Anaplastik Tiroid Kanseri

Çok nadir görülen anaplastik tiroid, tüm tiroid kanserlerinin %2’lik kısmında görülür. Tiroidin foliküler hücrelerinde başlayan kanser, hızlı ve çabuk yayılan bir nodüle sahiptir. Bu yüzden boyuna ve vücudun diğer kısımlarına hızla yayılan kanserin tedavisi oldukça zordur ve genellikle ameliyat şansı yoktur. Hastaların rahatlaması için radyoterapi uygulanabilmektedir.

Papiller Tiroid Kanseri

Hastaların %80-90’ında görülen en yaygın kanser türüdür. 30lu 40lı yaşlarda görülme riski daha fazladır. Genellikle iyi seyirli olan bu kanser türü oldukça yavaş ilerler ve kişide uzun yıllar belirti göstermeden ilerleyişine devam edebilir. Genellikle boyundaki lenf bezlerinde yayılma gösteren bu kanser türü erken teşhis ile iyileştirilebilir.

Folliküler Tiroid Kanseri

Hastalığın en sık görülen ikinci türüdür. Yaklaşık %5-10luk kısmını oluşturan folliküler kanser tipi yeterli iyot alamayan kişilerde daha sık görülür. Kan dolaşımı yoluyla yayılır ve yavaş büyür. Lenf bezlerine yayılım göstermese de akciğer, kemik, beyin ve karaciğer gibi vücudun diğer bölgelerine yayılma ihtimali vardır. Erken teşhiste tedavi başarılı sonuçlar verir.

Medüller Tiroid Kanseri

Tiroid kanseri vakalarının yaklaşık %5inde görülen medüller kanser yavaş büyür ve teşhisi daha kolaydır. Riskli kişilerin kanında karsinoembriyojenik antijen ve kalsitonin hormon düzeyi çok yüksek çıkmaktadır. Bu maddeler kan testleriyle tespit edilir. İleriki yaşlarda da görülebilecek olan bu kanser türünün ayırt edici özelliği kalıtsal olmasıdır. RET olarak bilinen gendeki değişiklikler nesilden nesile aktarılabilir ve değişikliğe uğramış RET geni bulunduran herkeste medüller tiroid kanseri gelişebilir. Bu kanser için genetik mutasyon testi yaptırmak gerekir.

Tiroid Kanserinin Nedenleri Nelerdir?

• Ailede hipotiroidi (tiroid bezinin az çalışması), hipertiroidi (tiroid bezinin fazla çalışması) ve ya tiroid kanseri olması
• Radyasyona maruz kalmak
• Boyun bölgesine radyoterapi tedavisi görmek
• 60 yaş üstü kişilerde tiroid nodülü varlığı
• İyot eksikliği
• Şeker hastalığı
• Down ve Turner sendromu
• Tiroid ameliyatı olmak
• Geçmişte lityum kullanımı
• Beyaz ırk ya da Asyalı ırkından olmak (diğer ırklara oranla 3 kat daha fazla risk altındadırlar)
• Yaş ve cinsiyet ( kadınlarda 3 kat daha fazla görülür)
• Kalıtsal bozukluklar

Belirtileri Nelerdir?

• Boyunda şişlik veya yumru
• Nefes almada zorlanma
• Ses kısıklığı
• Yutma güçlüğü
• Sürekli öksürük (Öksürük nedenleri nelerdir?)
• Kemik erimesi
• Boyundan kulaklara doğru oluşan ağrı
• Kan ve kolesterol değerlerinde düşüş
• Yorgunluk
• Kilo artışı
• Sinirlilik
• Cinsel isteksizlik

Tanı Yöntemleri Nelerdir?

Bu kanser türü erken evrelerde herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Boyunda şişlik genellikle hastaların doktora gelmesini sağlayan bir belirtidir. Doktor hastanın önce şikayetlerini dinleyip daha sonra onu muayene eder. Muayenede hastanın boynu, yüzü  ve lenf bezlerine bakılarak kansere ait belirtiler araştırılır. Gerekli kan testleri yapıldıktan sonra tiroid sintigrafisi veya iğne biyopsisi yapılabilir. Tiroid bezi tarafından üretilen T3 ve T4 hormonlarındaki bozukluklar kan tahlillerinde çıkabilir ancak tiroid bezinde kanser olup olmadığının anlaşılması için yeterli değildir.  Her kanser türünde olduğu gibi bu kanser türünde de erken tanı çok önemlidir. Kanserin ilerlemesi yaşam süresinin kısalmasına neden olabilmektedir.

Tanısında kullanılan testler şunlardır;

• T3 ve T4 (tiroid hormonları)
• Ultrason

• Göğüs röntgeni
• Radyoiyodin görüntüleme
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
• Pozitron emisyon tomografi (PET)
• Tiroid biyopsisi

Tiroid Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Tiroid kanserinde uygulanan en etkili tedavi yöntemi ameliyattır. Tiroid bezinin tamamı ya da yarısı ameliyat ile alınır. Ameliyat sırasında tümörün lenf düğümlerine yayılması anlaşılırsa lenf düğümleri de alınarak hastalığın yayılımı ve tekrarlama riski engellenir. Yapılan ameliyatta boyunda 7-8 cm uzunluğunda bir kesi yapılır. Uygulanacak olan yöntem kanser türüne göre değişkenlik gösterebilir. Ameliyat açık veya robotik yöntemle yapılabilmektedir. Hasta ameliyat öncesi doktoruyla riskleri ve süreci ayrıntılı biçimde konuşarak bilgi almalıdır. Ameliyat yaklaşık 2-3 saat sürer ancak bu süre kanserin evresi, büyüklüğü ve yerine göre değişiklik gösterebilir. Ameliyat sırasında kanserin durumuna, kanserin patolojik sonucuna ve ameliyat sonrası yapılan tetkik sonucuna bağlı olarak olası kanser ihtimaline karşı ameliyattan sonra hastalara radyoaktif iyot tedavisi de uygulanabilir. Ayrıca hastanın tiroid bezi tamamen alındığında vücut artık tiroid hormonu üretemeyeceğinden tiroid hormonu tedavisi uygulanmaktadır. Kanserin tekrarlamaması için, ameliyat sonrası dönemde doktor kontrollerine düzenli olarak gidilmelidir.

Bu Yazı Tiroid Kanseri İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Böbrek Kanseri Nedir?

Böbrek kanseri, böbrekten köken alan bir kanser türüdür. Böbrek tümörü olarak da bilinir. Böbrek tümörünün kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Böbrek kanserine zemin hazırlayan bazı faktörler bulunmaktadır. Bunlar; sigara kullanımı, yaşlı olmak, erkek olmak, aşırılı kilolu olmak, yüksek tansiyonlu olmak ve böbrek yetmezliği hastası olmaktır.

Böbrek Tümörü Nasıl Tedavi Edilir?

Böbrek kanserinin tedavisi, hastalığın evresine, tümörün bulunduğu yere ve büyüklüğüne göre değişmektedir. Hastalık ilk zamanlar genellikle belirti vermeden sinsice seyreder. Böbrek kanserinin belirtileri çok değişkenlik gösterebilir. Hastalık erken evrede yani vücudun diğer bir yerine sıçramadan tespit edilirse uygulanacak olan tedavi ameliyat ile böbreğin çıkarılmasıdır. Böbreğin ameliyat ile çıkarılması işlemine nefrektomi adı verilir. Böbrek ile birlikte böbreğin etrafındaki yağ tabakaları ve zarların çıkarılmasına ise radikal nefrektomi denir.

Tümörün büyük olduğu durumlarda böbrek tamamen çıkartılır. Ancak küçük olan tümörlerde böbreğin tamamının alınmasına gerek yoktur. Böyle durumlarda ise böbrek tamamen alınmaz, sadece tümörlü kısım alınır. Bu işleme de parsiyel nefrektomi adı verilir.

Eğer böbrek tümörü tanısı konulduğunda, hastalık metastaz yapmış ise yani kemik, akciğer gibi organlara sıçramış ise bu durumda nefrektomi yapılmayabilir. Eğer sıçrama çok yaygın değilse yine nefrektomi uygulanabilir.

Böbrek Kanseri En Çok Nereye Sıçrar?

Böbrek kanserinin klasik belirtileri olan karında ele gelen kitle, kanlı idrar, karın ağrısı ve zayıflama, ne yazık ki hastalığın ancak ileri evrelerinde görülür. Günümüzde böbrek kanserlerinin yarısından fazlası, başka şikayetler nedeniyle doktora başvuran kişilerde yapılan tetkikler sonucu tesadüfen saptanır. Eğer böbrek kanseri erken evrede tespit edilemez veya tedavi edilmezse, hastalık böbrek dışına çıkarak komşuluk yoluyla etrafta bulunan karaciğer, dalak, kalın bağırsak gibi organlara yayılır. Ayrıca kan ve lenf sıvısına karışarak akciğer ve kemik gibi uzak organlara da sıçrama gösterebilir. Bu duruma metastatik böbrek kanseri adı verilir.  Böbrek kanseri vücutta en sık olarak akciğere yayılım gösterir.  Kanserin daha az sıklıkla yayıldığı yerler ise karaciğer, kemik, böbrek üstü bezi, beyin ve lenf bezleridir.

Bu Yazı Böbrek Kanseri En Çok Nereye Sıçrar? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Prostat, erkeklerde bulunan bir salgi bezidir. Yaklaşık olarak bir ceviz büyüklüğünde olup, idrar kesesinin (mesane) altında yer alır. Prostat bezi üreme faaliyetleri için çeşitli salgılar üretir. Prostat kanseri, prostat bezindeki hücrelerin anormal bir şekilde çoğalması sonucu oluşur. Kanser, prostat bezinin sadece bir kısmından gelişebileceği gibi birden çok kısmında da gelişebilir.

Prostat kanserinin neden olduğu tam olarak belli değildir. Yaşlanma prostat kanseri gelişiminde bilinen en güçlü risk faktörüdür. Prostat kanseri için diğer risk faktörleri genetik yatkınlık, siyah ırk, birinci derece akrabalarda prostat ya da meme kanseri olması, yüksek erkeklik hormonu seviyesi, aşırı kırmızı et ve  yağ tüketimi ve sedanter bir yaşam şeklinde sıralanabilir.

Mastürbasyon Prostat Kanserine Neden Olur Mu?

Bilim adamları prostat kanserinden korunmanın yollarını aramaktadır. Avustralya’daki bir kanser araştırma merkezinde yapılan bir araştırmada, mastürbasyon yapmanın prostat kanserine karşı koruyucu olduğu bulunmuş.

Bu çalışma sonuçlarına göre, 20 ile 50 yaşında haftada en az 5 kez mastürbasyon yapan erkeklerin prostat kanserine yakalanma riskinin %30 oranında düştüğü gözlenmiş.

Uzmanlar bunun nedeninin, erkeklerde kendi kendini tatmin etme ile ulaşılan orgazm sırasında salgılanan metilkolantren adlı bir kimyasal madde olduğunu, bu maddenin spermlerin birbirlerine yapışmasını engellediğini ve böylece prostat kanserine yakalanma riskini düşürdüğünü söylemektedir.

Ancak uzmanlar, cinsel ilişki sırasındaki orgazmın, kendi kendine tatmin sırasındaki orgazm ile aynı etkiyi yaratmadığını, cinsel ilişki sırasında kadınlardan gelen salgıların, bu etkinin görülmesini engellediğini söylemekte.

Ayrıca araştırmacılar, sık boşalmanın prostat bezinde kansere neden olan bazı maddelerin birikmesini önleyebileceği de iddia ediyorlar.

Harvard Üniversitesi’nde yapılan bir başka çalışmada ise, her gün bir kez orgazm olan erkeklerin  prostat kanserine yakalanma riskinin daha az olduğu gösterilmiştir. Yapılan bu çalışma, ayda 21 kez orgazm olan erkeklerin prostat kanserine yakalanma riskinin yüzde 22 daha az olduğunu ortaya koymuştur. Orgazm ayrıca, bağışlık sistemini güçlendirmekte, uyku kalitesini artırmakta ve erkekleri kalp hastalıklarına karşı korumaktadır. Uzmanlara göre, orgazmın mutlaka cinsel ilişki yoluyla olması gerekmemekte, mastürbasyon yoluyla orgazm da aynı faydaları sağlamaktadır.

Bu Yazı Mastürbasyon Prostat Kanserine Neden Olur Mu? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Yüksek dozdaki bu radyasyon enerjisi, kanser hücrelerini öldürerek veya bölünüp çoğalmalarını engelleyerek etki eder. Işın tedavisi işlemi sırasında normal hücreler de etkilenebilir, ancak kanser hücreleri normal hücrelere göre çok daha hızlı bölünüp çoğaldığından, radyasyon ışınları kanser hücreleri üzerinde normal hücrelere göre daha etkili olmaktadır.

Radyoterapi Tedavisinin Kullanıldığı Kanser Türleri Nelerdir?

Radyoterapi teknolojilerindeki gelişmelerle birlikte, günümüzde artık bir çok çok kanser türü için radyoterapi yöntemi, birinci seçenek olarak uygulanmaktadır.

Birçok kanser türünün tedavilerinde kullanılan radyoterapi, özellikle bazı kanser tipleri için tek tedavi yöntemidir. Organlar daha iyi korunabildiği için, özellikle jinekolojik kanserler, baş boyun bölgesi kanserleri ve prostat kanserlerinin tedavisinde radyoterapi tek başına da çok iyi sonuçlar vermektedir. Işın tedavisi, beyin tümörlerinde ameliyat sonrasında tercih edilmektedir. Özellikle küçük tümörleri yok edebilme özelliği bakımından tek başına da uygulanmaktadır.

Işın tedavisi, bazı kanserlerin tedavisinde tek başına kullanılabildiği gibi, bazı durumlarda cerrahi öncesinde tümörü küçültmek amacı ile de kullanılabilir.

Bazı kanser ameliyatlarından sonra, vücutta kalmış olabilecek kanser hücrelerini temizleme amacı ile de uygulanmaktadır. Kanser hastalarının ilaç ile tedavisinde, yardımcı ek tedavi yöntemi olarak da ışın tedavisi uygulanmaktadır.

Işın Tedavisinin En Çok Uygulandığı Kanserler Nelerdir?

• Cilt Kanserleri
• Meme Kanseri
• Prostat Kanseri
• Mesane Kanseri
• Baş Boyun Kanserleri
• Beyin Tümörleri
• Akciğer Kanseri
• Kadın Hastalıkları Kanserleri
• Yumuşak Doku Tümörleri
• Kemik Tümörleri
• Sindirim Sistemi Kanserleri
• Lenfoma
• Çocukluk Çağı Tümörleri

Radyoterapi Yan Etkileri Nelerdir?

Radyoterapinin bazı yan etkileri bulunmaktadır. Daha önceleri, ışın tedavisi sırasında, hastalıklı dokuya yeterli dozda ışın verebilmek için geniş bir alan kullanılmaktaydı. Buna bağlı olarak, sağlıklı olan normal dokularda hasarlar çok daha fazla görülmekteydi. Son yıllarda teknolojideki gelişimlerle birlikte, radyoterapide kullanılan cihazlar daha modern bir hale gelmiştir. Bu cihazlarla ışınları hastalıklı dokuya yönlendirmek daha çok mümkün olabilmektedir.

Radyoterapiye bağlı ortaya çıkan yan etkiler, daha çok tedavi edilen kısımlarda görülür. Bu yan etkilerin çoğu, radyoterapi tedavisi bittikten sonra birkaç hafta içinde kendiliğinden kaybolmaktadır.

Radyoterapinin en sık görülen yan etkileri şunlardır;

• Radyoterapi tedavisinin uygulandığı bölgedeki ciltte, hafif kızarıklıklar, güneş yanığı gibi yaralar oluşabilir.
• Radyoterapi uygulanan bölgedeki deride saç ve tüy dökülmesi görülebilir. Tedavi sonrasında dökülen saçlar daha gür ve farklı renkte çıkabilir.
• Kandaki alyuvarların sayısını azaltarak halsizlik, yorgunluk ve iştahsızlık gibi durumlara  neden olabilir.
• Kan akyuvarlarda azalmaya neden olur. Bu durum enfeksiyonlara karşı hastayı korunmasız bir hale getirir.
• Kan trombsitlerinde azalmaya yol açarak, vücudun çeşitli yerlerinde deride noktacıklara ya da çürüme tarzında kanamalara neden olabilir.
• Bazen diş çürümelerine, ağız içinde yaralara neden olabilir.
• Göğüs kafesinde daralma hissi ve yutma güçlüğü görülebilir. 
• İshal, bulantı ve kusma görülebilir.

Bu Yazı Radyoterapi Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Radyoterapi sırasında verilen radyasyon, kanser dokusundaki hücreleri öldürür ya da bölünüp çoğalmalarını engeller. Kanser hücreleri normal hücrelere göre çok daha hızlı çoğalıp büyüyen hücreler olduğundan, radyasyon ışınlarından normal hücrelere göre daha çok etkilenirler. Dolayısıyla radyoterapi sırasında normal hücreler daha az hasar görür.

Işın Tedavisi Kanser Hücrelerine Nasıl Etki Eder?

Radyoterapi, tedavi alanındaki kanser hücrelerinin DNA’ larına zarar vererek onların ölümüne neden olur. Normal hücreler de radyasyondan etkilenirler, ancak normal hücreler kanser hücrelerine göre kendilerini daha iyi tamir edebilme özelliklerine sahiptirler.

Işın Tedavisi Nasıl Uygulanır?

Radyoterapi tedavisi genellikle bir kaç gün ya da bir kaç hafta devam eden tedavi serisi olarak uygulanır. Her bir tedaviye fraksiyon denir. Fraksiyonlar genellikle Pazartesi’den Cuma’ya kadar her gün verilir. Hafta sonu ise normal hücrelerin kendilerini tamir etmesi için hasta dinlendirilir.  Bu sürede, zarar görmüş olan sağlıklı hücreler yeni hücrelerle yer değiştirirler. Bu durum hücrenin tipine ve verilen radyasyonun dozuna bağlı olarak değişir.

Radyoterapi uygulanacak olan hasta, radyoterapi cihazının bulunduğu odaya alınır. Daha sonra hasta, cihaz üzerinde bulunan yatağa yatırılır. Tedavi uygulanacak olan bölge tespit edilir. Radyoterapi işlemi sırasında hasta hareketsiz olmalıdır.

Hastayı cihaza yerleştirdikten sonra personel odadan dışarıya çıkar ve hemen yan tarafta bulunan kumanda paneline girer ve ışın tedavisi uygulanır. Hastalar radyoterapi sırasında radyasyon aldıklarını fark etmezler ve herhangi bir ağrı ya da acı duymazlar. Uygulanan tedavi süresi yaklaşık olarak 2-3 dakika kadardır. Hastanın odanın içerisinde kalma süresi ortalama 15 dakikadır. Hasta odadan çıktıktan sonra kişinin vücudunda radyasyon kalmaz. Radyoterapi tedavisi seanslar şeklinde uygulanır.

Radyoterapi Kaç Çeşittir?

Radyoterapi dıştan (eksternal) ve içeriden (internal) radyoterapi olmak üzere iki şekilde uygulanmaktadır.

Dıştan (Eksternal) Radyoteapi

Çoğu hastada uygulanan radyoterapi şekli ekternal radyoterapidir. Radyoterapi cihazları kullanılarak ışınların hastalıklı dokuya yönlendirilmesi ile gerçekleştirilir. Son yıllarda radyoterapi cihazlarındaki teknolojik gelişmeler sayesinde, üç boyutlu konformal radyoterapi, IMRT (yoğunluk ayarlı radyoterapi), sterotaktik radyoterapi (linak bazlı, gamaknife, cyberknife) ile hedef dokuya en yüksek radyasyon enerjisi gönderilirken, normal dokuların ise en az dozda radyasyon alması sağlanabilmektedir.

İçeriden (İnternal) Radyoterapi

İçeriden (internal) radyoterapi yönteminde ise, radyoaktif ışın yayan madde, ince bir tel ya da tüp ile ya direkt tümör içine ya da bir vücut boşluğuna yerleştirilmektedir.

Bu Yazı Işın Tedavisi (Radyoterapi) Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Mesane Kanseri Risk Faktörleri Nelerdir?

Mesane kanserinin tam olarak nedeni bilinmemekle birlikte olası risk faktörleri şunlardır;

• Sigara içme
• Mesane enfeksiyonları
• Kimyasal maddelere maruz kalma
• Alt karın bölgesine radyoterapi yani ışın tedavisi uygulanmış olması

Mesane Kanseri Çeşitleri Nelerdir?

Köken Aldıkları Hücreye Göre Mesane Kanseri

• Değişici hücreli kanser, ürotelyal kanser ya da transizyonel hücreli karsinom olarak da bilinir. Mesane kanserinin en sık görülen tipidir. Kanser, mesanenin içini kaplayan ürotelyal hücrelerden köken alır.
• Yassı hücreli kanser, skuamöz hücreli karsinom, uzun süreli mesane enfeksiyonları, idrar sondasına bağlı mesanenin uzun süreli tahrişi sonucu oluşur.
• Adenokarsinom ise mesane kanserlerinin yaklaşık %1’ini oluşturur. Mesane tabakasında  mukus üreten bezlerden kaynaklanır. Adenokanser de mesanenin uzun süren tahrişi ya da  enfeksiyonlar sonucu oluşur.
• Küçük hücreli karsinom mesane kanserlerinin az bir kısmını oluşturur. Mesane örtücü tabakasında bulunan sinire benzer hücreler olan  nöroendokrin hücrelerden köken alır.
• Sarkom ise mesanenin kas hücrelerinden köken alan çok daha nadir görülen kanserlerdir.

Hücrelerin Derecesine Göre Mesane Kanserleri

• Düşük dereceli mesane tümörü: İyi farklılaşmış mesane tümörü olarak da isimlendirilir. Kanserli hücrelerin görüntüsü ve organizasyonu normal sağlıklı hücrelere yakındır. Düşük derecesi mesane tümörü daha yavaş büyür.
• Yüksek dereceli mesane tümörü: Kötü farklılaşmış mesane tümörü olarak da isimlendirilir. Kanserli hücrelerin ve tümörün görünümü normal sağlıklı hücrelere benzerlik göstermemektedir. Yüksek dereceli mesane tümörleri daha saldırgan(agresif) bir davranış gösterir.

Derinliklerine Göre Mesane Kanserleri

Mesanenin duvarında farklı hücrelerden oluşan birçok katman bulunmaktadır. Mesane kanserlerinin çoğu, mesanenin idrarla temas eden en iç tabakasından başlayarak zamanla mesanenin kaslarına yayılır. Mesane kas tabakasına ulaşanların takiben mesane dışına ve yakındaki komşu yapılara sıçraması görülür. Mesanenin kanseri yakınındaki lenflere veya vücudun diğer bölgelerine metastaz yapabilir. Mesane kanseri genellikle uzak lenf bezlerine, kemiklere, akciğer veya karaciğere yayılım göstermektedir.

• İnvaziv olmayan mesane kanseri: Mesanenin kasına yayılmayan ve iç tabakasında kalan bir kanseridir. Yüzeysel mesane kanseri veya erken evre mesane kanseri olarak ta tanımlanır.
• İnvaziv mesane kanseri: Kanser hücrelerinin mesanenin iç tabakasından daha derine, kas tabakasına yayıldığı anlamına gelir. Tedavi edilmezse kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılma riski vardır. Bu kanserlerin yayılma olasılığı daha yüksektir ve tedavi edilmesi zorunludur.

Büyüme Şekillerine Göre Mesane Kanseri

• Papiller Ürotelyal Karsinom: Papiller tümörler, mesane mukozasındaki ürotelyal hücrelerde başlar ve mesanenin iç boşluğuna uzanan büyümelerdir. Bazen, bu kanserler büyüse de yayılmadan mesanede kalır. Fakat bu kanserin daha agresif tipleri mesanenin derin tabakalarına sonra da diğer organlara yayılabilir.
• Düz karsinom(Karsinoma insitu): Mesanenin derin kısmına veya iç boşluğuna doğru büyümez. Düz bir tümör tabakası yapısında mesane duvarında yayılan, invaziv bir tümör şeklidir.

Mesane Kanseri Belirtileri Nelerdir?

En sık görülen  belirti idrarda kan görülmesidir. İdrardaki kan genellikle gözle görülür şekildedir. Ağrısız ve pıhtılıdır.

Diğer belirtiler şunlardır;

Sık idrara çıkma ihtiyacı

Acil idrara çıkma ihtiyacı

İdrar yaparken sırtta veya alt karın bölgesinde ağrı

Mesane Kanserinin Tanısı Nasıl Konur?

Mesane  kanserinde en önemli tanı aracı sistoskopidir. Sistoskopi kamera ve video sistemi ile mesane içinin muayene edilmesi işlemidir.  Sistoskopi sırasında,  sistoskop adı verilen ince ve tüp şeklindeki bir alet ile idrar yollarından girilerek mesane incelenmekte ve gerekli görüldüğü takdirde muayene amacıyla biyopsi yanişüpheli alandan inceleme için doku parçası alınmaktadır.

Hastalığın evrelemesinde ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi veya MR gibi bazı görüntülenme yöntemlerine başvurulabilir.

Mesane Kanserinin Tedavisi Nasıldır?

Mesane kanserinin tedavisi, hastalığın evresine göre değişmektedir. Tedavi seçeneğine karar vermede hastalığın yeri, evresi, hastanın yaşı ve diğer sağlık sorunları gibi birden fazla faktörler etkilidir. TUR-Mesane, mesanenin tamamen çıkarılması (radikal sistektomi) ve bağırsaklardan mesane yapılması (yeni mesane, yapay mesane), kemoterapi ve radyoterapi tedavi seçenekleri arasındadır.

Bu Yazı Mesane Kanseri Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Bel Ağrısı Nedir?

Bel ağrısı ya da tıp dilindeki adıyla lumbago, bel bölgesinde hissedilen ağrıdır. Bel ağrısı erişkin yaş grubundaki kişilerin çoğunda görülen ve önemli oranda iş gücü kaybına neden olan yaygın bir sağlık sorunudur. Kişinin hareketleri kısıtlayan, yürümesini, ayakta durmayı ya da oturup kalkmayı engelleyen can sıkıcı bir şikayettir.

Bel Ağrısının Nedenleri Nelerdir?

Bel ağrısının çoğu mekanik nedenlerden yani omurgayı oluşturan yapıların aşırı kullanımı ya da zorlanmasından kaynaklanmaktadır. Bel ağrısının en sık görülen nedenleri şunlardır;

Belin Zorlanması

Ağır yük kaldırma, kaza ya da spor sırasında oluşan zorlanmalar omurların yapısını bozabilir.  Omurların yapısının bozulmasıyla omurlarda kayma olur ya da omurlar arasındaki disk dışarı çıkar. Kayma ya da fıtıklaşma bel ağrısına yol açar.

Aşırı Kilo

Hareketsiz bir yaşam sonucu alınan aşırı kilolar, bel ağrılarının nedenleri arasındadır. hareket azlığı nedeniyle güçsüzleşen bel kasları ve aşırı kilonun verdiği ağır yük, bel ağrılarına neden olur.

Aşırı Stres

Aşırı stres, insan vücudunu olumsuz yönde etkileyen önemli bir nedendir. Özellikle stres oranı yüksek mesleklerde çalışan kişilerde bel ağrısı daha sık görülmektedir.

Uygunsuz Yatak

Yanlış yatak ve sandalye seçimi de bel ağrısının bir başka nedeni olabilir. Ergonomik açıdan uygun olmayan yatak ya da koltuk bel ağrıları kronik hale gelebilir.

Omurga Kireçlenmesi

Omurgada kemikler arasındaki eklemlerde uzun dönemde meydana gelen yıpranmalar zaman içinde kireçlenmeye dönüşür. Daha çok yaşlanmaya bağlı olarak gelişen omurga kireçlenmesi de bel ağrısının nedenlerinden biridir.

Romatizmal Hastalıklar

Ankilozan spondilit adı verilen ve beli tutan romatizmal hastalık, genç erkeklerde görülebilen ve bel ağrısına neden olan bir sağlık sorunudur. Bu hastalıkta, bel ağrısı istirahatle geçmez, aksine daha da artar. Ankilozan spondilitte, gezici kalça ağrısı, topuklarda ağrı, diz ve ayak bileklerinde şişme de olabilir. Özellikle sabahları, bel bölgesinde bir saatten uzun süren tutulma söz konusudur.

Bel Fıtığı

Bel ağrısının sık görülen bir nedenidir. Omurganın içinde bulunan omurilikten çıkan ve vücudun çeşitli yerlerine dağılan sinirlerin, bel fıtığı sonucu omurga kemikleri arasında sıkışır. Bu durum bel ağrısına neden olur.

Kanser

Başka bir yerden omurgaya sıçramış ya da omurganın kendisinden kaynaklanan kanserler bel ağrısına neden olabilir. Özellikle erkeklerde sık görülen prostat kanseri, bel kemiklerini tutabilir. Bu durumda hastada bel ağrıları görülür.

Bazı Meslek Grupları

Uzun yol şoförleri, asfalt ya da beton kırıcı gibi vibrasyonlu aletler kullananlar, ağır yük kaldıranlar ve uzun süre ayakta çalışanlarda bel ağrısı daha sık görülür.

Bel Ağrısının Tedavisi Nasıldır?

Bel ağrısının tedavisi altta yatan nedene göre değişir. Tedaviden önce ağrının nedenine yönelik gerekli tetkikler yapılır. Mekanik nedenlerden kaynaklanan bel ağrılarında; kas gevşetici ilaçlar, istirahat ve fizik tedavi yöntemleri uygulanır. Bunun yanında bel kaslarını güçlendirici egzersizler de yapılmalıdır.

Bazen mekanik nedenlere bağlı olarak sinir sıkışması sonucu bacaklarda his kaybı gelişebilir. Böyle durumlarda acil cerrahi müdahale gerekebilir.

Romatizmal hastalıklara bağlı gelişen bel ağrılarında hastaya romatizma ilaçları başlanır ve düzenli kontrole çağrılarak takip altında tutulur.

Bel Ağrısına Hangi Bölüm Bakar?

Bel ağrısı olan bir kişi öncelikle fizik tedavi ve rehabilitasyon doktoruna gitmeli. Fizik tedavi ve rehabilitasyon doktoru, eğer ameliyat olmayı gerektirecek bir neden yoksa fizik tedavi yöntemleri uygulayarak hastayı tedavi eder. Ancak ameliyat olmayı gerektirecek bel fıtığı ya da tümör gibi nedenlere bağlı olan bel ağrıları ile beyin ve sinir cerrahisi ya da ortopedi ve travmatoloji bölümü ilgilenir.

Bu Yazı Bel Ağrısı Nedir? Nedenleri Nelerdir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.