Adet Düzensizliği Belirtileri

Adet düzensizliğinin ilk belirtisi menstürasyonun normal kabul edilen sıklıktan daha az ya da daha fazla gerçekleşmesi şeklinde ortaya çıkar. Adet döngüsü 21 ila 35 günde bir gerçekleştiği takdirde normal olarak kabul edilir. Buradaki gün hesabı, mevcut aydaki ilk regl kanamasının gerçekleştiği gün ve takip eden ayda regl kanamasının gerçekleştiği ilk gün arasındaki farktır. 21 günden az sıklıkta ya da 35 günden daha fazla aralıklarla regl kanaması yaşayanlar, adet düzensizliği ile karşı karşıyadır. Her periyotta kanamanın 5 ila 7 gün arasında sürmesi beklenir. Çok az ya da aşırı miktarda kanama olması da hekim kontrolü gerektirir.

Regl düzensizlik sebepleri arasında birçok hastalık yer alır. Düzensizlikle beraber karın ağrısı, mide bulantısı, halsizlik, kusma, tüylenme, kilo alımı gibi farklı sorunlar da adet düzensizliğine neden olan hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabilir. Regl döngüsü yeni başlamış gençlerde düzensizlik normal kabul edilse de altta yatan farklı bir sebep olup olmadığının anlaşılması için hekime danışmakta fayda vardır. Sürecin sağlıklı bir şekilde yönetilmesi için ergenlik döneminde olan ve adet görmeye yeni başlamış genç kadınlara, ebeveynlerinin doğru bir şekilde yol göstermesi gerekir.

Adet Düzensizliğinin Çeşitleri

Adet düzensizliği farklı biçimlerde gelişebilir. Kanamanın miktarına, aralıklarına, süresine ve sıklığına göre değişen düzensizlik biçimleri farklı isimlerle anılır. Kanama miktarının fazla olması hipermenore; az olması hipomenore olarak adlandırılır. Hem aralıklar düzensiz hem de kanama miktarı fazla ise ortaya çıkan durum menometrorajidir. Her ay normalde 5-7 gün olarak gerçekleşmesi beklenen sürenin düzensizliği ise menorajidir. Metroraji, aralık düzensizliğinin; oligomenore 35 günden uzun süre gerçekleşen döngülerin, polimenore de 21 günden kısa süren döngülerin ifade edilmesi için kullanılır.

Adet Düzensizliği Neden Olur?

Düzensiz reglin sebepleri arasında en sık rastlanılanı miyomlardır. Miyomlar, adet döneminin uzun sürmesine ve ağrılı geçmesine yol açar. Regl kanamasındaki düzensizlikler, menopoz döneminin yaklaştığının göstergesi olabilir. Yumurtalık kanseri, rahim ağzı kanseri, diyabet, tiroit hormonunda meydana gelen bozukluklar; belirli bir periyodun dışına çıkan kanamaların sebepleri arasında yer alabilir. Sadece hastalıklar değil düzensiz yaşam, stres, sigara kullanımı, aşırı kilo kaybı ya da kilo alımı gibi durumlar da adet problemlerinin yaşanmasına yol açabilir. Düzensiz menstürasyon problemi yaşamamak için şok diyetlerden kaçınmak, düzenli beslenmek ve stresten uzak durmak gerekir. Kullanılan bazı ilaçlardan kaynaklı olarak da ortaya çıkabilen regl düzensizliğini önlemek için hekim kontrolü dışında ilaç kullanılmamalı; bitkisel ilaçlardan uzak durulmalıdır.

Adet Düzensizliği Tanı ve Tedavisi

Polimenore ve oligomenore gibi durumlarda tedavi için farklı yöntemler izlenebilir. İlk etapta anamnez değerlendirmesi yapılır. Bunun yanı sıra hastanın aldığı ilaçlar ve menopoz durumu da değerlendirilir. Fizik muayene, jinekolojik inceleme, histeroskopi gibi yöntemlerle yapılacak detaylı incelemeler neticesinde düzensizliğin nedenine ilişkin sağlıklı sonuçlar elde edilir. Kanser şüphesi olan hastalarda smear testi ve biyopsi incelemesi de yapılmalıdır. Düzensiz regl tedavisi problemin hangi hastalıktan ileri geldiğine göre farklılaşır.

Miyom ve kanser tespit edilen vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Hormonal bozukluk söz konusu ise ilaç tedavisiyle düzensizliğin giderilmesi mümkün olabilir. Yaşam kalitesini artırmak ve günlük hayatı olumsuz etkileyecek durumlar yaşamamak için ergenlik döneminden itibaren yaşanan düzensizliklerin izlenmesi önemlidir. Adet düzensizliği için bitkisel tedavi arayışına girmek, çok daha ciddi sorunlara sebep olabilir ve bu nedenle hekimler tarafından önerilmemektedir. Hiçbir zaman hekiminizin tavsiyesi dışına çıkmamalı ve çareyi bitkilerde değil güvenilirliği kanıtlanmış tıbbi yöntemlerde aramalısınız.

Bu Yazı Adet Düzensizliği Nedir? Neden Olur? Tedavisi Nasıldır? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Benign Prostat Hiperplazisi Belirtileri Nelerdir?

Prostat büyümesinde görülen belirtiler şunlardır;

• Sık idrara çıkma
• İdrar yapma hızında düşüş
• İdrar yapmada zorlanma
• İdrarın çatallanması
• İdrar yaparken yanma
• İdrar yaptıktan sonra mesanenin tam boşalmaması
• Gece sık idrara kalkma

BPH Tanısı Nasıl Konur?

Prostat büyümesinde yukarıda bahsettiğim şikayetler görülür. Ancak bu şikayetler, başka hastalıklarda da görülebilir. Bu şikayetlerin neden kaynaklandığını anlamak için bazı tetkikler gerekir.
Mutlaka prostat muayenesi yapılmalıdır. Bu muayene bazı erkekleri rahatsız etse de, ne yazık ki yerine geçebilecek başka bir muayene şekli yoktur. İdrar tahlili, idrar kültürü, kan üre ve kreatinin değerleri ve PSA (prostat spesifik antijen) testi de mutlaka yapılması gereken testlerdir.

PSA yüksekliği mutlaka kanser anlamına gelmese de kanser taramasında yardımcı olan önemli bir ön testtir. Eğer hasta 70 yaşın üzerinde ise ve prostat muayenesi normal ise PSA testi istenmeyebilir.

İşeme hızının üroflowmetri adı verilen bir cihaz ile ölçülmesi de, idrar akımının normal olup olmadığı konusunda bilgi verir.
Prostat muayenesinde şüpheli bir durum varsa PSA değeri yüksek ise prostattan ultrasonografi eşliğinde biyopsi alınması gerekir. Alınan parçalar inceleme patoloji laboratuvarına gönderilir.

Benign Prostat Hiperplazisi Nasıl Tedavi Edilir?

İlaç Tedavisi

Prostat büyümesinin ilaçla tedavisinde bazı ilaçlar kullanılır. Prostat ilaçları, prostat içindeki kasları gevşeterek ya da prostatı küçülterek etki gösterir.

Prostat ilaçları içerisinde en sık kullanılanı alfa blokerler adı verilen ilaçlardır. Bu grup ilaçlardan bazıları şunlardır:

* Alfuzosin (Uroxatral)

* Doxazosin (Cardura)

* Prazosin (Minipress)

* Silodosin (Rapaflo)

* Tamsulosin (Flomax)

* Terazosin (Hytrin)

Bu grup ilaçların en sık görülen yan etkileri; baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, halsizlik, tansiyonda düşme ve retrograt ejakülasyon yani meninin gelmemesidir.

Bir diğer ilaç grubu ise 5-alfa redüktaz inhibitörleri adı verilen ilaçlardır. Bu grup ilaçlar serum testosteron (erkeklik hormonu) düzeyini düşürür ve prostattı küçülterek etki gösterir. 40 gramın üzerindeki prostatlarda etkilidirler. 40 gramın altındaki küçük prostatlarda etkileri daha azdır. Etkilerini gösterebilmeleri için uzun süre kullanılmaları gerekir. Uzun süre kullanıldıklarında kan PSA düzeyini düşürürler. Cinsel isteksizlik ve ereksiyon sorunlarına neden olurlar. Bu grup ilaçların neden olduğu seksüel yan etkiler şunlardır;

* İktidarsızlık

* Cinsel isteksizlik

* Meni miktarında azalma

* Meninin çıkmaması (retrograt ejakülasyon)

Bu grup ilaçlardan piyasada bulunanlar şunlardır;

* Finasteride (Propecia, Proscar)

* Dutasteride (Avodart)

Prostat büyümesinin tedavisinde kullanılan bir başka ilaç grubu ise fosfodiesteraz-5 inhibitörleri adı verilen ilaçlardır.  Bu grup ilaçlar aslında iktidarsızlık tedavisinde kullanılır. Viagra, Cialis bu ilaçlardan bazılarıdır. Bu ilaçlar prostat büyümesi şikayetlerinde kısmi bir iyileşme sağlar.

Cerrahi Tedavi

Prostat büyümesinin tedavisinde ilaçlar yetersiz kalırsa ameliyat ile tedavi yoluna gidilir. Prostat ameliyatı açık ya da kapalı yöntemlerle yapılır.

Prostat bezi çok büyükse açık prostat ameliyatı ancak o zaman uygulanır. Ameliyatta göbek altından yaklaşık 4-5 cm uzunluğundaki bir kesi ile girilir. İdrar torbası açılır. Buradan prostata ulaşılır ve prostatın büyüyen kısmı parmak ile çıkarılarak alınır.

Prostat büyümesinin cerrahi tedavisi için daha çok kapalı prostat ameliyatları kullanılır. Bunlar TUR prostat ameliyatı ya da lazer prostat ameliyatlarıdır. TUR prostat ameliyatı en sık kullanılan prostat ameliyatıdır. Bu ameliyat özel bir alet ile penis ucundan idrar kanalına girilerek gerçekleştirilir. Ameliyat yarası olmadığı için hastanede kalma süresi daha kısadır.

Teknolojideki gelişmelerle birlikte son zamanlarda lazer enerjileri de prostat ameliyatlarında kullanılmaya başlanmıştır. Bunlar HoLEP ve ThuLEP prostat ameliyatlarıdır.

BPH Prostat Kanserine Dönüşür Mü?

BPH ile prostat kanserinin bir ilgisi yoktur. BPH prostat dokusunun iyi huylu büyümesidir. Prostat kanseri ile BPH birbirinden tamamen farklı iki hastalıktır. Bu iki hastalığın ortaya çıkış nedenleri ve tedavileri de birbirinden tamamen faklıdır. Bu yüzden, bu iki hastalığın mutlaka ayırt edilmesi gerekir. Bu iki hastalığın birbirinden ayrımında, PSA testi ve parmakla makattan yapılan prostat muayenesi çok önemli bir rol oynar. PSA seviyesi prostat kanserinde genellikle yükselir. Ancak her PSA yükselmesi kişinin mutlaka prostat kanseri olduğu anlamına gelmez. Benign prostat hiperplazisi durumunda, prostat dokusunun büyümesine bağlı olarak da PSA düzeyi artabilir. Prostat kanserinde kan PSA seviyesi normal de olabilir.

PSA düzeyi prostat kanserinden kuşkulanılan ve prostat kanseri taramasında kullanılan bir testtir. Kan PSA değerinin yüksek olması ya da makattan parmakla yapılan prostat muayenesinde prostatta bir sertliğin saptanması durumunda  prostat biyopsisi yapılmasını gerektirir.

Bu Yazı Benign Prostat Hiperplazisi Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Kemik kanserlerinin belirtiler arasında kemik ağrıları ve kemiklerde görülen kırıklar bulunmaktadır. Kemik kanseri ile kemik metastazları aynı şey değildir. Kemik kanseri, bizzat kemikten köken alan kanserdir. Kemik metastazı (sıçrama) ise, başka bir kanserin kemiklere sıçraması yani yayılmasıdır. Kemikler, bazı kanser türlerinin sık metastaz yaptığı bölgelerdir.  Prostat, meme ve akciğer en sık kemiğe yayılım gösteren kanserlerdir.

Prostat Kanserinin Kemiklere Sıçramasının Belirtileri Nelerdir?

Prostat kanseri, tüm dünyada olduğu gibi, ülkemizde de erkeklerde çok sık görülen bir kanser çeşididir. Hastalık erken evrede belirti vermediği için sinsice ilerler. Eğer bu evrede fark edilip tedavi edilmez ise, prostat içindeki kanser  vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Prostat kanserinin en sık metastaz yaptığı (sıçradığı) yerler lenf bezleri ve kemiklerdir. En sık tuttuğu kemikler ise, leğen (pelvis), kaburga ve omurga kemikleridir.  Bunun dışında kafa tasındaki kemiklerde nadiren tutulabilir.

Prostat kanseri kemiğe sıçradığında, hastanın genelde ilk hissettiği şikayet kemik ağrısıdır. Ağrı, hastalığın sıçradığı kemikte veya yakınında olur. Hastalar, ağrının zaman içinde giderek arttığını ve daha ciddi bir hale geldiğini söylerler. Hastalığın omurga kemiklerine yayılması durumunda, hastalar özellikle geceleri veya yattıklarında  ağrının daha da arttığını ifade ederler. Hastalığın kol ve bacak gibi uzun kemiklere yayılması durumunda ise hastalar hareket ile daha çok ağrı duyarlar.

Omurga metastazlarının, omurilik üzerine bası yapması sonucu sırt ağrısı ve yürümekte zorluk görülebilir. Diğer bulgular ise bacakta uyuşukluk, karıncalanma, güç kaybı, idrar kaçırma ve dışkı kaçırma ve karın bölgesinde hissizliktir.

Kemik metastazı kemik iliği üzerine etki yaparak kan hücrelerinin üretimini bozarak anemiye (kansızlık) yol açabilir. Kansızlık durumunda ise hastada halsizlik, sersemlik ve nefes darlığı görülür. Beyaz kan hücrelerinin azalması sonucu, hastalarda ateş, üşüme, titreme ve enfeksiyonlara yatkınlık olur.  Trombosit sayısındaki azalmaya bağlı olarak da anormal kanamalar görülebilir.

Prostat kanserinin tedavisi ile üroloji ve tıbbi onkoloji bölümleri ilgilenir.

Bu Yazı Prostat Kanserinin Kemiklere Sıçramasının Belirtileri Nelerdir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Prostat Nedir? Ne İşe Yarar?

Prostat, erkeklerde bulunan bir salgı bezidir. Meninin önemli bir bölümünü oluşturur. Prostat öyle çok büyük bir organ değildir. Büyüklüğü yaklaşık ceviz kadardır. Kendisi küçük olan prostatın hastalıkları ise oldukça büyük olabilir.

Prostat mesanenin (idrar torbası) hemen alt bölümünde, kalın bağırsağın son bölümü olan rektumun önünde bulunur. Prostat bezi, idrar kanalını (üretra) çepeçevre sarmaktadır. Prostat bezi, çalışabilmesi için erkeklik hormonlarına ihtiyaç duyar. Erkeklik hormonlarının ana kaynağı testislerdir. Testisler, testosteron isimli bir hormon salgılarlar. Erkeklik hormonlarının (testosteron) az bir kısmı da böbrek üstü bezlerinde üretilir. Prostatta üretilen sıvılar meninin yaklaşık %30 kadarını oluşturur.  Yine prostat tarafından üretilen PAP (prostatik asit fosfataz) ve PSA (prostat spesifik antijen) ve çinko gibi maddeler,  meninin akışkanlığını ve meni içinde bulunan sperm hücrelerin canlılığını sağlar.

Prostat Kanseri Nedir?

Prostat kanseri, tüm dünya genelinde erkeklerde en sık görülen kanserler içinde yer alır. Ülkemizde de yaklaşık olarak her 12 erkekten birisi prostat kanserine yakalanmaktadır. Prostat kanseri tanısı konulduğu zaman, hastalık % 80 oranında organa sınırlı bir haldedir, yani kanser henüz daha prostat dışına çıkmamıştır. Organa sınırlı hastalıkta 5 yıllık yaşam şansı % 100 iken, hastalık diğer organlara yayılmış ise (metastatik hastalık) bu oran yüzde %30’lara düşmektedir.

Prostat Muayenesi Nedir?

Prostat muayenesi, prostat bezinin muayene edilmesidir. Bu muayene işlemi makattan parmak ile yapılır. Bunun başka bir yolu yoktur. Prostat bezi, kalın bağırsağın son bölümü olan rektumun hemen arkasında yer alır. Makattan parmak ile prostat bezine çok rahat bir şekilde ulaşılır. Prostatın kıvamı ve büyüklüğü bu muayene sırasında anlaşılır. Eğer şüpheli bir durum varsa prostat biyopsisi yapılması gerekir. 

Prostat Muayenesi Nasıl Yapılır?

Prostat muayenesi için her hangi bir cihaza gerek yoktur. Muayene makattan parmak ile yapılır. Prostat muayenesi için herhangi bir ön hazırlığa, aç ya da tok olmaya gerek yoktur. Muayeneyi yapacak olan ürolog doktor, eldiven giyer. İşaret parmağına vazelin ya da kayganlaştırıcı bir jel sürer. Hastanın hafif öne doğru eğilmesi yeterli olur. Ürolog, işaret parmağı ile makattan girerek prostatı muayene eder. Prostatın muayenesi sırasında hasta herhangi bir acı ya da ağrı hissetmez.  

Prostat Muayenesi Ne Zaman Yapılır?

Dolayısıyla, prostat kanserinin başka organlara yayılmadan erken dönemde tanısının konması, prostat kanserine bağlı ölüm oranını ciddi düzeyde düşürmektedir. Bu yüzden, özellikle ailesinde prostat kanserine yakalanmış olan kişi ya da kişilerin bulunduğu 40 yaş üstü erkekler, her yıl üroloğa muayene olmalı ve kanda PSA testi yaptırmalıdır.  Ailesinde prostat kanseri hastası bulunmayan kişiler ise kontrollere 50 yaşında başlamalıdır.

Prostat Muayenesi Kim Tarafından Yapılır?

Prostat muayenesi üroloji uzmanı tarafından yapılır. Muayene makattan parmak ile yapılır. Buna tıp dilinde rektal tuşe denir. Rektal tuşe çok önemli bir muayenedir. Çünkü kan PSA testi normal bile olsa, o kişide hala prostat kanseri olma ihtimali vardır. Bu yüzden PSA testi normal ancak prostat muayenesi şüpheli olan kişilerde prostat biyopsisi yapılmalıdır.

Bu Yazı Prostat Muayenesi Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Prostat Biyopsisi Nedir?

Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanserlerden biridir. Prostat kanseri kesin tanısı için için prostat bezinden tahlil için parça alınması gerekir. Her ne kadar günümüzde teknoloji çok ilerlese de, prostat kanseri tanısı için halen prostat biyopsi işlemine gerek duyulmaktadır. Bu işlem için özel bir iğne kullanılır. Prostatın farklı bölgelerinden en az 12 parça alınır. Biyopsi ile alınan prostat parçaları laboratuvara gönderilir. Burada özel boyalarla işlem gördükten sonra mikroskop altında patoloji uzmanı tarafından incelenir. Bu inceleme sonucunda prostat kanseri hücresi olup olmadığı araştırılır.

Biyopsi Neden Yapılır?

Kan PSA değerinin normalden yüksek olması ya da parmakla prostat muayenede anormal bir durum tespit edilmesi halinde prostattan biyopsi alınmalı ve prostat kanserinin olup olmadığı araştırılmalıdır. Prostat kanserinin kesin tanısı prostat biyopsisi ile konur.

Biyopsi işlemi ultrason eşliğinde yapılan ve prostattan özel bir iğne ile küçük parçaların alınmasına dayanan bir işlemdir. Biyopsi işlemi üroloji ya da radyoloji uzmanları tarafından uygulanmaktadır.

Prostat Biyopsisi Nasıl Yapılır?

Biyopsi işlemi genellikle makat bölgesinin uyuşturulması ile yapılır. Makata uyuşturucu ve kayganlaştırıcı özelliği olan bir ilaç sıkılır. Bir süre sonra bir ultrason ile makata girilerek, prostat bezinin değişik yerlerinden doku parçaları alınır. Biyopsi işlemi yaklaşık 15-20 dakika sürer. Son zamanlarda teknolojideki ilerlemelerle birlikte füzyon biyopsisi adı verilen bir biyopsi geliştirilmiştir. Daha çok, ilk biyopsisinde kanser tespit edilmeyen ancak kanser şüphesi devam eden kişilerde, ikinci kez biyopsi yapılması gerektiğinde tercih edilir.

Prostat Biyopsi Öncesi Hazırlık Nasıl Yapılır?

Biyopsi öncesi, doktor kontrolünde olmak kaydıyla Aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar  kullanıyor ise en az 1 hafta önceden kesilmelidir. Kan sulandırıcı ilaçlar haricinde hasta, devamlı olarak kullandığı ilaçlar varsa bunları kullanmaya devam edebilir.  Eğer hasta uyutulmayacak ise aç olmak gerekmez. Ancak hastaya hafif bir rahatlama sağlamak için uygulanan sedasyon anestezisi uygulanacak ise, işlem öncesi 6 saatlik bir açlık gerekir. Ayrıca işlem öncesi makat temizliği için lavman yapılması gerekir.  Enfeksiyon gelişimini önlemek için bir gün önceden antibiyotik önerilmektedir.

Prostat Biyopsisi Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

Biyopsi sonrasında, doktor tarafından hastaya verilen antibiyotik kullanılmaya devam edilmelidir. Bazen biyopsi sonrası hastanın ateşi yükselebilir. Bu durumda hasta mutlaka doktorunu arayarak bilgi vermelidir. Doktor bu durumda, hastanın kullandığı ilacı değiştirebilir ya da hastaneye yatırabilir.

Biyopsi sonrasında bir hafta süreyle idrar, dışkı ve meni kanlı gelebilir. Bu normal bir durumdur. Korku ve paniğe gerek yoktur. Herhangi bir tedaviye gerek yoktur.

Bu Yazı Prostat Biyopsisi Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Prostat İlaçları Nelerdir?

Prostat büyümesinin tedavi seçeneklerinden biri de ilaç tedavisidir. hastanın şikayetleri hafif ya da orta düzeyde ise ilaç tedavisi tercih edilmektedir. Bu tedavide kullanılan ilaçlar iki gruptur. Bunlar;

Prostatı Gevşeten Prostat İlaçları

Prostat büyümesine bağlı ortaya çıkan şikayetlerin giderilmesinde kullanılan bir takım ilaçlar bulunmaktadır. Bu ilaçlardan bazıları, prostat bezinde ve idrar kesesi boynunda bulunan kasların gevşemesini sağlayarak etki gösterir. Bu grup ilaçlara alfa bloker ilaçlar adı verilir. Bunlar alfuzosin, doksazosin, tamsulosin ve terazosindir. Bu grup ilaçlar prostat büyümesinde en sık kullanılan ilaçlardır ve hastaların önemli bir bölümünde şikayetlerin düzeltilmesine yardımcı olurlar. Alfa bloker gurubu ilaçlar, hastanın şikayetlerini hafifletir ancak prostat boyutlarını küçültmez.

Prostatı Küçülten İlaçlar

Özellikle büyüklüğü 40 gramın üzerinde prostatı olan hastalarda ise doğrudan prostat bezini küçülten ilaçlar da kullanılır. Bu ilaçlara 5-Alfa Redüktaz grubu ilaçlar denir. Bu ilaçlar ise dutasterid ve finasteriddir. Bu ilaçlar  tek başlarına ya da alfa bloker ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Bu ilaçlar prostatı küçülterek etki gösterir. Bu grup ilaçların etkisi kullanmaya başladıktan sonra hemen ortaya çıkmaz. En az 3-6 ay düzenli bir şekilde kullanılmaları gerekir. Bu ilaçların bir diğer özelliği ise, kan PSA değerini yarı yarıya düşürmesidir. 

Mesaneyi Sakinleştiren İlaçlar

Prostat büyümesi olan hastalarda aynı zamanda, aşırı aktif mesane adı verilen bir durumda olabilir. Bu durumda tedaviye ‘Anti-Kolinerjik’ grubu bir ilaç da eklenir. Bu grup ilaçlar mesane kaslarının gereksiz yere kasılmasını önler.

Ereksiyon Yapıcı İlaçlar

Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerde kullanılan Viagra gibi ilaçlar, fosfodiesteraz 5 enzimini baskılayarak etki gösterir. Bu grup ilaçları kullanan erkelerde prostat şikayetlerinin de hafiflediği gözlenmiştir. Bu yüzden bazen prostat büyümesinin tedavisinde diğer ilaçlarla birlikte kullanılmaktadır. Baş dönmesi, mide yanması ve baş ağrısı bu ilaçlarda sık görülen yan etkilerdir. Burada dikkat edilmesi gereken önemli bir husus, bu ilaçların alfa bloker grubunda yer alan doxazosin ve terazosin ile birlikte kullanılması gerektiğidir.

İdrar Azaltıcı İlaçlar

Prostat büyümesinin belirtilerinden biri de gece sık idrar çıkmaktır. Bazı prostat hastaları geceleri çok miktarda idrara çıkar, hatta bu yüzden uyku kaliteleri düşer. Normalde gece yatınca kanın kalbe dönüşü hızlanmakta, böbrekler daha çok çalışmakta ve daha fazla idrar üretmektedir. Geceleri sık idrar kalkan hastalarda ‘desmopressin’ adı verilen bir ilaç kullanılabilir. Bu ilaç, böbrekte süzülen kanın geri emilimini artırarak idrar miktarını düşürür.

Sonuç

Prostat ilaçları, hafif ya da orta derecede şikayeti olan prostat hasatlarında sıklıkla kullanılan bir tedavi seçeneğidir. Değişik yollarla etki gösteren 3-4 çeşit ilaç bulunmaktadır. Hastanın durumuna göre bu ilaçlar, tek başına ya da iki farklı gruptan ilaçlar birlikte kullanılabilir.

Bu Yazı Prostat Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Nelerdir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Prostat Büyümesi Cinsel Yaşamı Etkiler Mi?

Prostat büyümesi ve sertleşme sorunu genellikle aynı yaş grubundaki hastalarda görülür. Her ikisi için de yaşlanma bir risk faktörüdür. Belli bir yaştan sonra erkeklerin cinsel performanslarında bir azalma süreci başlar. Bu duruma prostat büyümesin yol açtığı şikayetler eklenince, hastalarda sertleşme sorunu görülebilir.

Prostat büyümesinde hastanın şikayetlerin derecesine bağlı olarak sertleşme sorunları görülebilir. Prostat büyümesi olan hastalar idrara çok sık giderler. İdrar yaparken yanma, sızlama görülür. Gece sık idrara kalktıkları için uyku kalitesi de düşer. Bunlar kişinin cinselliğe odaklanmasına mani olabilir.  Ayrıca bu şikayetler sertleşme sorununu tetikleyebilir.

Prostat Ameliyatı Cinselliği Etkiler Mi?

Prostat ameliyatı, prostat büyümesi ameliyatı ve prostat kanseri ameliyatı olarak ikiye ayrılır. Bu iki ameliyatın yapılışı ve neden olabileceği sorunlar birbirinden farklıdır.

Prostat büyümesi ameliyatlarından (TUR prostat ameliyatı) sonra boşalma sorunu sık görülen bir durumdur. Ameliyat olan kişilerde, ilişki sırasında meni dışarı doğru değil de içeri doğru yani idrar kesesine doğru fışkır. Bu durma retrograd ejakülasyon (ters ejakülasyon) denir. Bu durum açık prostat ameliyatı sonrasında %80, TUR Prostat ameliyatı sonrasında %65 oranda görülebilir.

Prostat büyümesi nedeniyle yapılan açık ya da kapalı prostat ameliyatları sonrasında sertleşme sorununun ortaya çıkması beklenen bir durum değildir. Hatta bunun aksine, idrar şikayetlerinin ameliyat sonrası düzelmesiyle birlikte, penis sertleşmesinde de bir miktar iyileşme gözükebilir.

Prostat kanseri ameliyatında (radikal prostatektomi), uygulanan ameliyat  tekniğine bağlı olarak sertleşme sorunu görülebilir. Ameliyat sırasında bazen kanser nedeniyle penisin ereksiyon sinirleri çıkarılabilir. Bu durumda ameliyat sonrası dönemde sertleşme olmaz.  Prostat kanseri ameliyatından sonra görülen sertleşme bozukluğu için bazen ilaçlar fayda sağlayabilir. Kullanılan ilaçlar, penis dokusunun kanlanmasını artırarak olumlu yönde etki gösterir. Eğer ilaç tedavilerinden fayda görülmezse, penis içine iğne ile ilaçlar verilir. En son çare olarak penis protezi takılır.

Prostat ameliyatı cinselliği etkiler mi? Özetleyecek olursak; prostat ameliyatı sertleşme sorununa neden olmaz ancak boşalma ile ilgili sorunlar yaşanabilir.

Bu Yazı Prostat Ameliyatı Cinselliği Etkiler Mi? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Prostatit Nedir?

Prostat bezi iltihabı, daha çok genç erkeklerde görülse de tüm yaş gruplarında görülebilir.  Erkeklerde, cinsel hayatın başlamasıyla birlikte görülmeye başlayan bu hastalığın kronik formu halk arasında “prostat nezlesi” olarak bilinir. 

Prostat bezinde iltihaplanma, enfeksiyon ya da yangılanma olan prostait, prostat büyümesi ve prostat kanserinden farklı bir hastalıktır. Prostat iltihabının başlıca akut ve kronik olmak üzere çeşidi vardır. 

Akut Prostatit

Prostatın akut iltihabı daha nadir görülür. Ancak son derece ciddi bir durumdur. tıp dilinde akut, ani, birden bire, hızlı başlayan durum anlamına gelir. Birdenbire ortaya çıkan prostat iltihabının nedeni bakterilerdir. Daha çok idrar yollarındaki ya da kalın bağırsaklarda bulunan bakteriler bu duruma neden olur. 

Akut prostatitte, ateş, üşüme, titreme, grip benzeri bir durum, idrar yaparken acıma, yanma ve ağrı, idrar yapma zorluğu, idrar yaptıktan sonra mesaneyi tam boşaltamama hissi, sık idrara çıkma ve acil idrar yapma ihtiyacı, kanlı idrar, ağrılı boşalma en sık görülen belirtilerdir.

Kronik Prostatit 

Prostatın kronik iltihabı, prostat bezinde ortaya çıkan, bulaşıcı olmayan, uzun süren ve tedaviye dirençli olan bir iltihabi durumdur. Kronik iltihaplanma diyebilmek için şikayetlerin en az üç ay boyunca devam etmesi gerekir.

Kronik prostatitin ‘kronik bakteriyel prostatit’,  kronik non-bakteriyel prostatit ya da diğer adıyla ‘kronik pelvik ağrı sendromu’ olmak üzere iki tipi vardır. 

Akut prostatitte belirtiler aniden ortaya çıkar ve daha çabuk geçer. Kronik prostatitin belirtileri daha yavaş ortaya çıkar ve daha hafif seyirlidir. Tipik olarak karın alt bölgesi ve makatta ağrıya neden olur. Sık idrara çıkma ve idrar yaparken yanma gibi belirtiler de görülebilir. Tedavisi genellikle zordur ve antibiyotik kullanımı gerektirebilir.

Kronik Prostatit Tanısı Nasıl Konulur?

Kronik prostatitin tanısı ürolog doktor tarafından konur. Üroloji doktoru önce hastanın şikayetlerini dinler ve tıbbi geçmişini sorgular. Daha sonra makattan parmakla prostatı muayenesi yapar. Prostat muayenesinde doktor, Prostatın kıvamını ve büyüklüğünü kontrol eder. İdrar, kan ya da meni tahlili yapılabilir. Gerek görülürse ultrason ve sistoskopi yapılabilir.  

Kronik Prostatit Tedavisi Nasıldır? 

Kronik prostatit tedavisi türüne göre değişir. Bakteriyel prostatit için genellikle ağız yoluyla verilen antibiyotikler kullanılır. Antibiyotik tedavisi 6 aya kadar devam edebilir. Ağız yoluyla uygulanan tedavi yeterli olmazsa, damar yoluyla antibiyotikler verilir.

Antibiyotik tedavisi dışında bazı durumlarda ağrı giderici farklı ilaçlar ve kas gevşetici ilaçlar kullanılır.

Dirençli kronik prostatitlerde, kısaca TUMT tedavisi olarak bilinen transüretral mikrodalga tedavisi de kullanılabilir. Bu yöntemde mikrodalga enerjisi kullanarak prostat boyutları küçültülür.

Sık Sorulan Sorular

Prostatitin Belirtileri Nelerdir?

Prostatitin belirtisi akut ya da kronik oluşuna göre değişir. Akut prostat iltihabında ateş, üşüme, titreme, idrar yaparken yanma, idrar yapmakta zorlanma gibi belirtiler görülür, Kronik prostat iltihabında ise belirtiler daha hafiftir. İdrar yaparken yanma, makata vuran ağrı, sık idrar çıkma, boşalırken ağrı gibi şikayetler görülür.

Prostatitin Tanısı Nasıl Konur?

Prostatitin tanısını üroloji doktoru kor. Hastayı dinler, muayene eder ve gerekirse bazı tahliller ister. İdrar tahlili, idrar kültürü, meni tahlili ve kültürü, prostat muayenesi prostatitin tanısında kullanılan yöntemlerdir. 

Kronik Prostatitin Belirtileri Nelerdir?

Kronik prostatitin belirtileri, akut prostatitinkine göre daha az şiddetlidir. Belirtiler yavaş ortaya çıkar. İdrar yaparken yanma, makata vuran ağrı, sık idrar çıkma, boşalırken ağrı en sık görülen belirtilerdir. 

Kronik Prostat İltihabı Nedir?

Prostatta meydana gelen iltihaplanmadır. Prostat iltihabının akut ve kronik olmak üzere başlıca iki türü vardır. Genellikle neden bakterilerdir. Ancak bakteri dışı nedenlerden dolayıda prostat dokusunda iltihap, yangı, enflamasyon oluşabilir.

Bu Yazı Prostatit Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

PSA Testi Nedir?

Prostat spesifik antijen testi, kandaki PSA seviyesinin ölçülmesidir. PSA, erkeklerde bulunan bir bez olan prostatta üretilir. PSA meninin akışkanlığını düzenleyen bir enzimdir. Üretilen PSA’nın çok az bir kısmı kan dolaşımına karışır. Ancak prostatın iyi huylu büyümesi,  prostat kanseri ve prostat iltihabı gibi hastalıklarda PSA’nın kana geçen miktarı artar. Kan PSA seviyesi ve bu seviyedeki değişim, başta prostat prostat kanseri olmak üzere prostat hastalıkları ile ilgili fikir verebilir.

PSA Testi Nasıl Yapılır?

PSA testi koldan alınan kan ile yapılan bir testtir. PSA testi aç ya da tok karna ve günün herhangi bir saatinde yapılabilir.

PSA Değeri Kaç Olmalıdır?

Normalde prostat spesifik antijen değerinin 4 ng/dl den küçük olması gerekir. Bazı merkezler ise bu değeri 2.2 ng/dl olarak kabul eder. Yaşlara göre kan prostat spesifik antijen değerleri ise şöyle olmalıdır;

40-45 yaş aralığında 1’den küçük,
50-60 yaş arasında 2.5’ten küçük,
60-70 yaş aralığında 4’ten küçük olmalı.

PSA değeri normalin üzerinde ise prostat biyopsisi yapılmalıdır.

Aslında PSA  değeri şu olursa kişi prostat kanseridir ya da prostat kanseri değildir denilebilecek bir PSA değeri yoktur. PSA değeri 1 ng/ml nin altında olduğunda bile kişide prostat kanseri bulunabilir. Ancak kan PSA değeri arttıkça, kansere yakalama ihtimali de artmaktadır.  

Total PSA ve Serbest PSA Nedir?

Kanda PSA’nın büyük bir miktarı, proteinlere bağlı olarak dolaşır. PSA’nın %5-35’i ise her hangi bir proteine bağlı olmadan serbest bir şekilde dolaşır. Buna  Serbest PSA denir. Proteine bağlı olan ve olmayan PSA’nın toplamına Total PSA adı verilir. PSA testinde bakılan Total PSA değeridir.

Total PSA düzeyi 4-10 ng/ml arasında olduğunda, serbest PSA düzeyine ve serbest PSA’nın total PSA’ya oranına bakılır. Serbest PSA’nın total PSA ya oranı %10 ise, bu kişilerin %55’inde prostat kanseri olma ihtimali vardır. Bu oran %25 ise hastaların % 10′ unda prostat kanseri tespit edilir. Bir başka deyişle prostat kanseri hastalarında serbest PSA düzeyi daha düşük olarak bulunur. Ancak hastanın ilk PSA testinde serbest PSA ‘ya bakmak gerekmez. Yapılan ilk total PSA değeri normalin üzerinde ise, doğrulama için bir süre sonra total PSA düzeyine tekrar bakılmalıdır. Bu Doğrulama için total PSA bakılırken serbest PSA ölçümü de yapılabilir.

Total ya da serbest PSA değeri, prostat kanseri tanısı koymak için yeterli değildir. Prostat kanseri tanısı prostat biyopsisi ile konur. 

PSA Testinden Önce Nelere Dikkat Edilmelidir?

Bazı durumlar kandaki PSA düzeyini etkileyebilir. Örneğin ata, bisiklete ya da motosiklete binmek, idrar sondası takılması, sistoskopi gibi tıbbi işlemler ve prostat muayenesi gibi prostat üzerine baskı yapan durumlar, kan PSA değerini yükseltir. Bu yüzden böyle bir durum varsa PSA testi 1 hafta sonra yapılmalıdır. Aç ya da tok olmanın, alınan gıdaların PSA testi üzerine bir etkisi yoktur. 

Kan PSA Değeri Neden Yükselir?

PSA normalde prostat dokusu içerisinde ve menide bol miktarda bulunurken, kanda belli bir seviyede bulunur. Kan PSA seviyesini artıran durumlar şunlardır;

• Prostat kanseri
• Prostat büyümesi
• Prostatit (Prostat iltihabı)
• Prostat biyopsisi
• Prostat enfarktüsü
• Prostat ameliyatı 
• İdrar tıkanması 
• Cinsel ilişki
• Mastürbasyon 
• Prostat masajı

PSA Testi Yapılmaya Kaç Yaşında Yapılmalıdır? 

Ailesinde prostat kanserine yakalanmış kişi ya da kişiler olmayan erkekler, PSA testini 50 yaşından sonra her yıl yaptırmalıdır. Ancak birinci derece yakınlarında prostat kanseri olan erkekler ise daha erken yaşlarda PSA testi yaptırmaya başlamalıdır. Babasında ya da kardeşinde prostat kanseri olan bir kişi, ilk PSA testini 45 yaşında, 3 yakınında prostat kanseri olan bir kişi ise 40 yaşında yaptırmalıdır.

Bu Yazı PSA Nedir? Normal Değeri Kaçtır? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.