Cinsel İsteksizlik Nedir?

Adından da anlaşılacağı gibi cinsel isteksizlik, kişinin sekse karşı bir istek duymaması durumudur. Kısa süreli olmak kaydıyla cinsel istekte azalma, zaman zaman herkeste görülebilir. Fiziksel ya da zihinsel yorgunluk, uykusuzluk, stres gibi durumlar buna neden olabilir. Bu normal bir durumdur. Cinsel isteksizlik diyebilmek için, kişinin en az 6 ay süreyle hiç cinsel düşüncesinin olmaması gerekir. Cinsel ilişkiye girme isteğinde azalma, cinselliğe karşı bir istek duymama, her türlü cinsel etkinliğin azalması ya da hiç olmaması cinsel isteksizliğin belirtileridir.

Cinsel İsteksizliğin Belirtisi Nedir?

Cinsel isteksizliğin en önemli belirtisi adından da anlaşılacağı gibi cinsel isteğin olmamasıdır. Kişi cinsel ilişkiye girmek istemez. Bu durum cinsel ilişki sıklığında azalmaya neden olur. Ayrıca depresyon, yorgunluk, halsizlik gibi belirtiler de birlikte görülebilir. Cinsel isteksizliğin belirtileri şunlardır;

• İlişkiye girme isteğinin olmaması
• Cinsel ilişkiden zevk alamama
• Cinsel ilişki için motivasyon olmaması

Cinsel İsteksizliğin Nedenleri Nelerdir?

Cinsel istek azalması, hem kadınlarda hem de erkeklerde görülebilir. Kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür. Cinsel istek azalmasının en sık görülen nedeni strestir. Diğer nedenler şunlardır;

• Psikolojik nedenler
• İleri yaş
• Menopoz
• Uzun süre cinsel ilişkiye girmemek
• kullanılan bazı ilaçların yan etkileri
• Kalp yetmezliği
• Tiroit bezinin hastalıkları
• MS (Multiple skleroz)
• Parkinson
• Şeker hastalığı (Diyabet)
• Hipertansiyon (Tansiyon yüksekliği)
• Rahim ağzı iltihabı
• Vajina enfeksiyonu
• Vajinal mantar
• Vajinal kuruluk
• Alkol tüketimi
• Gebelik
• Lohusalık
• Emzirme
• Hormonal değişimler
• Süt hormonu (prolaktin) seviyesinde yükseklik
• Testosteron hormon düzeyinde azalma
• Östrojen hormonu azalması
• Böbrek üstü bezi hastalıkları
• Cinsel organlarda yapısal ve fonksiyon bozuklukları

Cinsel İsteği Artıran Yiyecekler Nelerdir?

Cinsel isteği artıran en önemli yiyecekler şunlardır;

• Zencefil
• Çilek
• Bal
• Fındık
• Vanilya
• İncir
• Muz
• Havyar
• İstiridye
• Maydanoz
• Kırmızı biber
• Lahana
• Ginseng
• Sarımsak
• Kereviz
• Çikolata

Cinsel İsteksizliğe Hangi Doktor Bakar?

Cinsel isteksizlik erklerde ve kadınlarda da görülebilir. Yani her iki cinsi ilgilendiren bir sorundur. Cinsel istekte azalma olan erkekler öncelikle bir üroloji doktoruna, kadınlar ise kadın hastalıkları ve doğum doktoruna gitmelidirler. Altta yatan herhangi bir organik sorun olmadığında ürolog ya da kadın hastalıkları ve doğum doktoru, psikiyatri doktoru veya psikologlardan yardım alır.

Cinsel İsteksizlik Nasıl Tedavi Edilir?

Cinsellik insanlarda temel dürtülerinden biridir. Üremenin olabilmesi için cinsellik şarttır. Cinsellik sorunu kişinin hem kendi sağlığını hem de eşinin ya da partnerinin sağlığını ilgilendiren bir dorundur. Cinsel isteksizlik tedavisi mümkün olan bir sorundur. Ancak tedavi sürecinde eşlerin birbirlerine yardımcı olmaları gerekir.

Cinsel isteksizliğin tedavisi altta yatan nedene göre değişir. Altta yatan nedenin bulunup ortadan kaldırılması gerekir. Eğer altta yatan neden psikolojik bir sorunsa, cinsel terapi, aile terapisi ya da bedensel egzersizler uygulanmalıdır.

Cinsel isteksizliğin altında, hormonsal dengesizlikler, kalp, akciğer, prostat gibi hastalıklar yatıyorsa, ilk önce bunların tedavi edilmesi gerekir.

Bu Yazı Cinsel İsteksizlik Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Boşalma Sorunları Nelerdir?

Erkeklerde görülen boşalma sorunları arasında erken boşalma, geç boşalma, geriye boşalma, ağrılı boşalma, kanlı boşalma, kuru boşalma ve hiç boşalamama gibi durumlar bulunmaktadır.

Erken Boşalma

Erkeğin cinsel ilişkiye başlamadan önce, cinsel ilişki sırasında penis vajinaya  girmeden, girer girmez boşalmasına, daha doğrusu ilişki sırasında kendi isteği dışında denetimsiz bir şekilde boşalmasına  erken boşalma denir. Tıpta prematür ejakülasyon olarak bilinir.  Boşalma kontrolünü sağlayamayan erkek, birleşmeden önce, birleşme anında ve birleşmeden kısa bir süre sonra boşalabilir. Sürenin normalde ne olması gerektiği konusu tartışmalıdır. Aslında sorun, cinsel ilişkinin süresinin kısa olmasından çok, boşalma üzerinde denetimin olmaması yani kişinin menisini istediği kadar tutamaması ve boşalmayı geciktirmeyi başaramamasıdır. Erken boşalma oldukça sık görülen bir durumdur. Yapılan araştırmalar dünyada her dört erkekte birinde bu sorunun yaşadığını göstermektedir. Ülkemizde yapılan bazı çalışmalarda ise bu oranın %70’e kadar çıkabilmektedir.

Geç Boşalma

Bu durum ise erken boşalmanın tam tersi bir durumdur. Yani erkek cinsel ilişki sırasında orgazma ulaşmakta gecikir ve dolayısıyla geç boşalır. geç boşalma, genellikle cinsel ilişki sırasında yaşanır, mastürbasyonda ise boşalmada bir sorun yaşanmaz. Geç boşalmanın nedenleri arasında; kişinin performans endişesi yaşaması, mastürbasyon bağımlılığı ya da eşler arası problemler bulunmaktadır.

Geriye Boşalma

Meninin idrar kanalı içerisine atıldıktan sonra penisten dışarıya çıkmayıp, geriye yani idrar kesesine doğru kaçması durumudur. Buna tıp dilinde retrograde ejekülasyon adı verilir. Normalde boşalma sırasında meni sıvısı, idrar kanalının prostat içinde bulunan kısmına atılır. Bu sırada mesane boynu kapanır ve meninin idrar kesesine kaçması önlenir. Bazı nedenlerden dolayı, mesane boynu kapanmaz ise, meni prostatın içindeki idrar kanalına geldikten sonra dışarıya değil de mesane içine doğru kaçar.

Geriye boşalmanın (retrograde ejakulasyona) en sık görülen nedenleri; iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde kullanılan  alfa bloker grubu ilaçlar ve kapalı prostat (TUR) ameliyatıdır. Ayrıca, mesane boynunun doğuştan olan bazı bozuklukları, mesane ve idrar kanalını ilgilendiren hastalıklar ve bu hastalıkların tedavisinde uygulanan ameliyatlar da geriye boşalmaya neden olabilir.

Boşalma Sorunları İçin Hangi Doktora Gidilir?

Boşalma sorunları için öncelikle bir üroloji doktoruna gidilmelidir. Üroloji doktoru gerekli muayene ve tahlilleri yaparak, sorunun altında yatan nedeni anlamaya çalışır. Eğer altta yatan organik bir sorun yoksa psikiyatri ya da psikolog yardımı gerekebilir.

Bu Yazı Erkeklerde Görülen Boşalma Sorunları Nelerdir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Genital siğilin nedeni, Human Papilloma Virüs (HPV) adı verilen bir virüstür. Dünya genelinde, HPV enfeksiyonu cinsel ilişki ile en sık bulaşan enfeksiyondur. HPV enfeksiyonu, daha çok ilk cinsel deneyimini erken yaşta yaşayan ve cinsel partner sayısı birden fazla olan kişilerde daha sık görülür.

Genital Siğil Nasıl Bulaşır?

Genital siğiller ile ilgili en çok merak edilen konuların başında, siğilin tuvalette klozet kapağından, kapı kolundan ya da musluktan bulaşıp bulaşmayacağı konusudur. HPV virüsü, virüsü taşıyan cildin, temiz olan cilde teması ile bulaşır. Yani HPV virüsü sağlam kişilere, ağzında, cildinde ya da genital bölgesinde siğil olan diğer kişilerden bulaşır.

Kapı kolu, klozet kapağı gibi sert yüzeylerden virüsün bulaşma ihtimali çok düşüktür . Genital HPV’nin cinsel olmayan yollardan bulaşma şekli tartışmalı bir konudur. Cinsel olarak aktif olmayan kadınlarda yapılan araştırmalarda, HPV’nin cinsel olmayan yollardan nadir de olsa bulaşmasının mümkün olduğu gösterilmiştir. Bu yollar dikey bulaşma, virüs ile temas etmiş cisimler ve cilt teması şeklindedir. 

Genital Siğil Belirtileri Nelerdir?

Genital siğil herhangi bir belirti vermeden ilerleyebilir. Siğiller, yassı ya da deriden kabarık, et beni şeklindedir. Rengi, deri renginde, pembe ya da kahve tonlarında olur. Siğiller milimetrik olarak başlar ve giderek büyür. Oluştuktan sonra siğillerin sayısı ve büyüklüğü artabilir ya da bir süre sonra kendiliğinden gerileyebilir.
Genital siğiller bazen kanama ve kaşıntıya neden olabilir.

Kadınlarda Genital Siğil Belirtileri

Rahim ağzı gibi iç genital bölgedeki siğillere bağlı olarak cinsel ilişki sırasında ya da gebelikte vajinal kanama görülebilir. Dış genital bölgedeki siğiller kaşıntıya neden olabilir.

Erkeklerde Genital Siğilin Belirtileri

Penis, testis, kasık ve makattaki siğiller gözle görülebilmektedir. Nadiren de olsa makat ya da idrar yolunda oluşan siğiller dışkılama ya da idrar yapma zorluğuna neden olabilir.

Genital Siğili Olan Kişi Hangi Bölüme Gitmeli?

Genital bölgede siğili olan erkekler öncelikle üroloji ve dermatoloji, kadınlar ise kadın hastalıkları ve doğum bölümüne gitmeli. Makat ve civarında siğiller genel cerrahi doktorlarınca tedavi edilir.

Bu Yazı Genital Siğil Nedir? Hangi Bölüm Bakar? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Erken Boşalma Nedir?

Peki, erken boşalma nedir? Bu işin süresi mi var? Kaç dakikadan öncesi erken boşalma kabul edilir? Erken boşalmanın aslında net bir tanımı yoktur.  Erken boşalma, penis vajinaya daha henüz girmeden, girerken ya da girdikten hemen sonra, kişinin istemi olmaksızın boşalması ve bu olayın kişide ve partnerinde belirgin bir sıkıntı yaratması olayıdır. Erken boşalmanın bir başka tanımı ise; erkeğin orgazmını, partneri orgazm olana kadar geciktirememesi ve bu durumun cinsel ilişkilerin %50’sinde izlenmesi olarak da ifade edilir.

Daha sonraki yıllarda erken boşalmanın çeşitli tanımları yapılmıştır. Günümüzde erken boşalmanın çeşitli tanımlamaları bulunmaktadır. Bunlar;

“Her zaman veya ilişkilerin çoğunda penis vajinaya girdikten yaklaşık 1 dakika sonra meydana gelen boşalma.”

“Boşalmanın penis vajinaya girikten hemen sonra veya vajinaya girene kadar olan süre için geciktirilememesi.”

“Her iki partnerin cinsel ilişkiden zevk alması için boşalmayı yeterince kontrol edememesi.”

Erken Boşalma Görülme Sıklığı Nedir?

Prematür ejakülasyon, erkekler arasında oldukça sık görülen bir durumdur. Yaklaşık her iki ya da üç erkekten birinin yaşamı süresince bu problemle karşılaştığı düşünülmektedir. Zaman zaman ilişki sırasında erken boşalma görülebilir. Çok sık olmadığı sürece bu, endişe edilecek bir durum değildir.

Erken Boşalma Çeşitleri Nelerdir?

Erken boşalmanın 4 tipi bulunmaktadır. Bunlar;

Bazı erkekler girdikleri ilk cinsel ilişkiden bu yana hep erken boşalmıştır.  Yani bu sorun ilk cinsel ilişkide başlamış ve halen devam etmektedir. Bu duruma yaşam boyu devam eden prematür ejakülasyon ya da primer prematür ejakülasyon adı verilir.

Bazı erkelerde ise önceleri herhangi bir bir sorun yoktur. Ancak daha sonraları boşalma ile ilgili sorun yaşamaya başlarlar. Bu duruma ise kazanılmış (sekonder) ejakülasyon denir.

Bazı erkeklerde ise çabuk boşalma her zaman değil, zaman zaman ortaya çıkar. Bazı durumlarda normal bazı durumlarda ise çabuk boşalma görülür.  Bu duruma değişken prematür ejakülasyon adı verilir.

Duyusal değişken prematür ejakülasyon ise kültürel ya da anormal psikolojik nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan erken boşalmadır. Kişi çabuk boşalacağı endişesi duymaktadır.

Erken Boşalma Neden Olur?

Erken boşalma ya psikolojik nedenlere ya da altta yatan bir hastalığa bağlı olabilir. 

Erken Boşalmaya Yol Açan Psikolojik Nedenler

• Yeterli cinsel deneyime sahip olmamak
• Yeni bir ilişkinin başlangıç döneminde ya da yeni cinsel partner
• Kişinin kendi vücudunu beğenmemesiyle ilgili negatif algıya sahip olması
• Aşırı heyecan
• Aşırı cinsel uyarılma
• Uzun süre cinsel perhiz
• İlişki stresi (performans anksiyetesi)
• Kendini suçlama
• Yetersizlik hissi
• Depresyon
• Cinsel istismara uğramış olmak
• Katı cinsel eğitim ve yetiştirilme tarzı
• Geçmişte travmatik bir cinsel ilişki deneyimi yaşamış olmak
• Psikolojik koşullanma
• Yakalanma korkusu 

Erken Boşalmaya Neden Olan Hastalıklar

Guatr ve hipertiroidi gibi hormonal hastalıklar, sinir sistemi hastalıkları, prostat büyümesi, prostat iltihabı, idrar yolu enfeksiyonları ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi idrar yolu hastalıkları da erken boşalmaya neden olabilir. 

Erken boşalmaya yol açan bazı hastalıklar;

• Şeker hastalığı
• Guatr
• Testesteron hormonu eksikliği
• Tiroid hormonu bozukluğu
• Hipofiz bezi hastalıkları 
• Multiple Skleroz 
• Prostat iltihabı
• prostat büyümesi
• Koroner arter hastalığı
• Kalp krizi
• Damar sertliği

Erken Boşalmaya Hangi Bölüm Bakar?

Boşalma sorunu yaşayan erkeklerin öncelikle bir üroloji doktoruna başvurmaları gerekir. Erken boşalmaya neden olan durumun tespit edilmesi gerekir. Eğer erken boşalmanın nedeni psikolojik faktörler ise bir psikiyatri uzmanı ya da psikolog tarafından hastanın değerlendirilmesi gerekir. 

Bu Yazı Erken Boşalma Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Şişmanlık Cinselliği Nasıl Etkiler?

Penis Kanlanmasında Bozulmaya Neden Olur

Şişmanlığın neden olduğu yüksek tansiyon ve şeker hastalığı, kişilerin damarlarında bozukluğa neden olarak penise olan kan akımını azaltmaktadır. penis sertleşmesinin olabilmesi için, penisin kan ile dolması gerekir. Cinsel uyarıyla birlikte, penise kan taşıyan damarla genişler ve daha çok kan penise hücum eder. Penis kan ile dolunca, penisteki kanı vücuda geri götüren damarlar büzüşerek kapanır. Böylece penis sertleşmesi meydana gelir. Daha sonra cinsel uyaran sonlanınca, kapanan damarlar açılarak, penis içindeki kan vücuda dağılır ve penis sertliği kaybolur. Şeker hastalığı ve yüksek tansiyon, damarların yapılarını bozarak, bu mekanizmanın çalışmasını olumsuz yönde etkiler. Dolayısıyla şeker hastalarında ve tansiyon hastalarında sertleşme bozukluğu sık görülür. Şeker hastalığının ve tansiyonun en önemli nedenlerinden biri ise, şişmanlık yani fazla kilolu olmaktır.

Psikolojik Etkiler

Peniste sertleşme olabilmesi için, penis yapılarının normal olması kadar kişinin psikolojik olarak da iyi durumda olması gerekir. Ereksiyon bozuklarının nedenleri arasında psikolojik nedenler de yer almaktadır. Bazı şişman kişilerde beğenilmeme düşüncesi, kaygısı ve öz güven eksikliği görülebilmektedir. Bu da cinsel performansı tetikleyebilir.

Şişmanlık Cinselliği Nasıl Etkiler? Şişmanlık Kadınlık Hormonu Üretimini Artırır…

Şişmanlık seks hormonları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Şişman kişilerin vücutlarında fazla miktarda yağ dokusu bulunmaktadır. Bu yağ dokusu, kadınlık hormonu olan östrojen üretimine neden olur.  Östrojen hormonu, erkeklik hormonu olan testosteronu azaltır. Erkeklik hormonunun azalması, cinsel isteksizliğe ve peniste sertleşme bozukluklarına neden olur. Ayrıca testosterondaki azalma sperm hücrelerinin yumurtayı dölleme yeteneğini de zayıflatarak kısırlığa yol açabilir.

Şişmanlık cinselliği nasıl etkiler? sorusunun cevabı; kişide şeker hastalığı ve tansiyon yüksekliğine neden olur, psikolojik problemler yaratır ve erkeklik hormonunu düşürür olacaktır. Şişmanlık bu mekanizmalarla cinsel fonksiyonlar üzerine olumsuz yönde etki göstermekte ve ereksiyon bozukluğuna yol açabilmektedir.

Bu Yazı Şişmanlık Cinselliği Nasıl Etkiler? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Kadınlarda Orgazm Belirtileri Nelerdir?

Orgazm, cinsel uyarımın ve zevk olmanın en yüksek noktasıdır. Genital bölgeler de bu noktada eş zamanlı olarak bu uyaranlara tepki verir. Kadınlardaki orgazm da erkeklerde görülen orgazma benzer. Kadınlarda ilişki sırasında vajinaya doğru kan akımı olur. Bu durum kilitoriste sertleşme ve vajinada nemlenmeye yol açar. Orgazm sırasında uterus kaslarında ritmik kasılmalar görülür. Orgazm belirtileri sık nefes alıp verme, kalp hızında artış ve kan basıncında yükselme, göz bebeklerinde büyüme,  meme uçlarında dikleşme ve klitoriste sertleşme, deride kızarma ve terlemedir.

Kadınlarda Erken Boşalmanın Nedenleri Nelerdir?

Geç boşalma  ya da orgazm olamama kadınlarda çok daha sık görülür. Erken boşalma ise daha az  oranda görülmektedir. Oysa erken boşalma sadece erkeklerin sorunu olarak bilinse de, kadınlar da da sık olarak görülen bir durumdur.

Erken boşalmanın nedenleri arasında, uygunsuz ortamlarda seks yapılması, ayıp, yasak ve günah düşüncesiyle yapılan seks, yakalanma korkusu, cinselliğe abartılı önem verilmesi, cinsellik konusunda öğrenilen yanlış bilgiler ve olumsuz düşünceler ve deneyimsizlik bulunmaktadır.

Özet olarak;

Kadınlarda erken boşalma görülebilen bir durumdur. Ancak cinsel uyarı devam ettiği sürece bir kadın birden fazla boşalma yaşayabilir. Bu yüzden çoğu zaman bir problem olarak görülmemektedir.

Bu Yazı Kadınlarda Erken Boşalma Sorunu Yaşanır Mı? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Sertleşme Bozukluğu Nedir?

Sertleşme bozukluğu,  penisin cinsel ilişki için yeterli olan sertliğe  ulaşamaması ya da ulaşsa bile bu sertlik düzeyini yeterince sürdürememesi halidir. Cinsel isteksizlik, erken boşalma ya da kısırlık ile aynı durum değildir. Hastalık genellikle 40 yaş üstündeki erkeklerde daha sık görülür. Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerin cinsel istek duyma ya da boşalma gibi cinsel fonksiyonları genellikle çoğu zaman normaldir.

Sertleşme Bozukluğu Ne Sıklıkta Görülür?

Sertleşme sorunu toplumda oldukça çok sık görülen bir durumdur. Bir çok erkek hayatının bir döneminde sertleşme sorunu yaşar. Özellikle stres ya da hastalık durumlarında sertleşmeyle ilgili geçici sorunlar görülebilir. Ancak bu sorun uzun süre devam ederse mutlaka bir üroloji doktoruna müracaat etmelidir.

Yaşlanmayla bir birlikte sertleşme sorununun hem görülme sıklığında hem de şiddetinde artış görülür. Yaşlanma haricinde yüksek tansiyon, şeker hastalığı, kan yağlarında yükseklik, kalp hastalığı, depresyon,  sigara, alkol ve kullanılan bazı ilaçlar da sertleşme sorununun  ortaya çıkmasında önemli rol oynarlar.

Penis Sertleşmesi Nasıl Gerçekleşir?

Penisin sertleşmesi ve tekrar yumuşaması karışık bir durumdur. Sertleşmenin olabilmesi için beyin, omurilik, omurilikten çıkıp penise gelen sinirler, kan damarları, penisteki kas ve hormonların normal olması gerekir. Bütün bunlar normal olsa bile, penis durduk yere kendiliğinden yine sertleşmez. Sertleşme için cinsel bir uyarana ihtiyaç vardır. Bu uyaran görüntü, düşünce, temas, koku, ses ya da  bunların birleşiminden oluşabilir.

Seksüel yani cinsel bir uyarı sonucu, beyin penis sinirlerine bazı sinyaller gönderir. Bu sinyallerin etkisiyle peniste korpus kavernozum adı verilen silindir şeklindeki yapılarda bulunan düz kaslar gevşer. Bu gevşeme penis atar damarlarında da meydana gelir.

Korpus kavernozum, penis içinde bulunan 2 adet silindir şeklinde bir oluşumdur. Ereksiyon bu yapının içine kan dolması sonucu oluşur. Cinsel uyarı ile korpus kavernozum ve atar damarlarda bulunan düz kaslar gevşer. Böylece penis içine giren kan akımı artar, penis genişler ve boyu uzar. Genişleyen penis, penise giren kanın penisten çıkışını sağlayan toplar damarları sıkıştırır. Böylece kan penis içerisinde hapsolur ve erkesiyon oluşur. Penisteki sertleşme hali, cinsel uyarı devam ettiği sürece devam eder. Boşalma olduğunda ya da cinsel uyarı sona erdiğinde toplardamarlar açılır, penis içindeki kan boşalır ve penis eski yumuşak haline geri döner.

Sertleşme Bozukluğu Neden Olur?

Sertleşme sorunu birçok nedenden kaynaklanabilir.  Psikolojik, fiziksel nedenler ya da bunların her ikisi birden sertleşme sorununa neden olabilir.

Psikolojik Nedenler

Ereksiyon bozukluğuna neden olan psikolojik nedenler arasında en sık görüleni stres,  endişe, başarısızlık korkusu ve depresyon gibi  psikiyatrik hastalıklardır. Psikolojik nedenlere bağlı ortaya çıkan sertleşme bozukluğunun nedeni,  beynin penise sinyal göndermemesidir. Penis dokusunda herhangi bir bozukluk yoktur.

Fiziksel Nedenler

Damar Hastalıkları

Sertleşme sorununun en sık görülen fiziksel nedeni damar hastalıklarıdır.  Damar hastalığında penisin kanlanması bozulur, yani penise yeterince kan girişi olmaz. Aynı zamanda penis içine giren kanın penis içinde hapsolması da bozulur. Dolayısıyla penisin sertliğinin sürdürülmesi de etkilenebilir.

En sık görülen damar hastalığı olan damar sertliği (ateroskleroz), özellikle elli yaş üstü erkeklerde görülür. Ateroskleroz, penise kan taşıyan atar damarların daralmasına neden olur. Bu durum penise giden kan akımını azaltır. Sigara kullanımı, yüksek tansiyon, diyabet (şeker hastalığı), kalp hastalığı ve kan yağlarının yüksek olması damar sertliğine neden olan en önemli faktörlerdir.

Sinir Sistemi Hastalıkları

Omurilik yaralanmaları, beyin damar hastalıkları, multiple skleroz, mesane, prostat ve kalın bağırsak ameliyatları sırasında sinirlerde meydana gelen hasarlar, beyinden penise giden mesajları engellemektedir.

İlaçlar

özellikle yüksek tansiyon, kalp hastalıkları ve psikiyatrik hastalıklar için kullanılan birçok ilaç sertleşme sorununa yol açabilmektedir.

Hormonal Bozukluklar

Erkeklik hormonu olan testosteron seviyesinin düşük olması ile sertleşme sorunu arasındaki ilişki tam olarak belli değildir. Düşük testosteron seviyeleri her zaman sertleşme sorununa yol açmayabilir. Ancak testosteron seviyesindeki düşüş cinsel isteksizliğe neden olur.

Yaşlanma

İlerleyen yaşla beraber sertleşme sorunu daha sık görülür. Aslında bunun nedeni yaşlanmanın kendisi değil, yaşlı hastalarda yüksek tansiyon ve şeker hastalığı gibi damarları etkileyen hastalıklar ve bu hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlardır.

Sigara ve Alkol Tüketimi

Sigara ve alkol tüketimi damar hastalıklarına yol açarak sertleşme sonununa neden olabilir.

Travmalar

Leğen kemik kırıkları ve trafik kazaları da sertleşme sorununa yol açabilir. Kaza sonucunda penisi besleyen damarlar ve penisin sertleşmesini sağlayan sinirlerde yaralanmalar görülebilir.

Ameliyat

Prostat kanseri nedeniyle uygulanan radikal prostatektomi ve bazı kalın bağırsak ameliyatları sırasında penisi uyaran sinirlerde ve penisi besleyen kan damarlarında zedelenmeler oluşabilir.

Işın Tedavisi

Özellikle pelvis bölgesine uygulanan ışın tedavileri de sertleşmeyi olumsuz yönde etkiler. Bunun nedeni, uygulanan ışın tedavisinin penisi uyaran sinirlerde ve penisi besleyen kan damarlarında meydana getirdiği hasardır.

Sertleşme Bozukluğu Neden Tedavi Edilmelidir?

Günümüzde sertleşme sorunu yaşayan erkeklerin büyük çoğunluğu tedavi edilebilmektedir.  Sertleşme sorunu görülen erkeklerde tanıya yönelik uygulanan testler sırasında, hastada mevcut olan şeker hastalığı, yüksek tansiyon ve kalp hastalığının tanısı konabilir. Bu hastalıkların tedavi edilmesi sonucu sertleşmede de iyileşmeler sağlanabilir.

Sertleşme Bozukluğunun Tanısı Nasıl Koyulur?

Sertleşme bozukluğu tanısı üroloji uzmanı tarafından koyulur. Hastadan edinilen bilgiler ve yapılan muayene sonucu çoğu zaman tanı konulur.

Hasta Hikayesinin Dinlenmesi

Öncelikle hastanın şikayetleri dinlenmeli ve olası risk faktörleri sorgulanmalıdır. Seker hastalığı, yüksek tansiyon ve kalp hastalığının olup olmadığı, hastanın daha önce ameliyat geçirip geçirmediği, ışın tedavisine maruz kalıp kalmadığı mutlaka sorgulanmalıdır. Ayrıca geçirdiği ciddi kazalar, sigara ve alkol kullanıp kullanmadığı, varsa kullanmakta olduğu ve son bir yıl içerisinde kullandığı ilaçlar da mutlaka öğrenilmelidir.

Hastaya penis sertleştiğinde ağrı, şekil bozukluğu ya da eğrilik olup olmadığı sorulmalıdır. Böyle bir durum varsa Peyronie hastalığı akla gelmelidir. Hasta psikolojik açıdan da değerlendirilmelidir.

Muayene

Hastanın genital bölgesi muayene edilmelidir. Genital bölgede his kusuru olup olmadığı araştırılmalıdır. Penis muayene edilerek Peyronie hastalığı araştırılmalıdır. Prostat büyümesi ya da kanseri olup olmadığını anlamak için ise parmakla rektal muayene yapılabilir

Kan Testleri

Kan testosteron, şeker ve yağlarının düzeyi ölçülmelidir. Renkli Doppler Utrasonografi ile  penis damarları hakkında bilgi edinilmelidir. Bazı hastalarda bulbokavernöz refleks ölçümü yapmak gerekebilir. Bu test sırasında doktor bir parmağını makata yerleştirir ve diğer eliyle penis başını sıkar. Normalde makat çevresindeki kaslarda kasılma olması gerekir.

Nokturnal Penil Tümesans

Diğer bir test ise Nokturnal Penil Tümesans testidir. Bu test ile uyku sırasında sertleşme olup olmadığı ve sertliğin derecesi hakkında bilgi edinilir. Normalde erkeklerde gece uyku sırasında sabaha kadarki sürede 3–5 kez sertleşme görülür. Eğer fiziksel nedenlere bağlı sertleşme bozukluğu varsa, sertleşmelerin sıklığı ve derecesi azalır. Psikolojik nedenlere bağlı sertleşme bozukluğunda ise hastada bu gece sertleşmeleri görülmeye devam eder. Bu test psikolojik ve fiziksel nedenlerin ayrımında çok önemli bilgiler verir.

Sertleşme Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir?

Sertleşme bozukluğun tedavisi, bozukluğun fiziksel ya da psikolojik olmasına göre değişir. Eğer hasta genç ise, gece sertleşmeleri oluyorsa, yapılan muayene ve kan testleri ise olay büyük ihtimalle psikolojik kaynaklıdır. Bu durumda seks terapisi konusunda uzmanlaşmış bir  psikologdan yardım alınmalıdır.
Eğer sorun fiziksel nedenlere bağlı ise altta yatan nedene yönelik tedavi uygulanır. Sertleşme bozukluğunun tedavisinde sırasıyla kullanılan başlıca tedavi yöntemleri şunlardır;

1. Ağız yolundan alınan ilaçlar
2. Vakum cihazı
3. Penis içine ilaç enjeksiyonu
4. Penis protezi (Mutluluk çubuğu)

1. Ağız Yolundan Alınan İlaçlar

Fosfodiesteraz İnhibitörleri Nedir?

Sertleşme bozukluğunun ilk basamak tedavisini ağızdan alınarak kullanılan ilaçlar oluşturur. Fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörleri olarak adlandırılan bu ilaçlar sildenafil sitrat, vardenatil ve tadalafildir. Bu ilaçlar cinsel ilişkiden bir süre önce alınırlar ve cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan doğal sinyalleri güçlendirerek etki gösterirler. Daha kaliteli ve uzun süren bir sertleşme sağlarlar. Fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörlerinin en sık görülen yan etkileri baş ağrısı, burunda dolgunluk hissi, sıcak basması ve kas ağrısıdır.

Fosfodiesteraz İnhibitörlerinin güvenilirliği nasıldır?

Yapılan klinik çalışmalar fosfodiesteraz inhibitörlerinin güvenilir ilaçlar olduğunu göstermiştir. İlaç kan damarlarını genişleterek etki gösterdiği için, buna bağlı olarak baş ağrısı, sıcak basması ve burunda dolgunluk hissi gibi şikayetler ortaya çıkabilir. Ayrıca görme ile ilgili sorunlar, sırt ağrısı ve kas ağrısı gibi istenmeyen yan etkiler de ortaya çıkabilir.  Fosfodiesteraz inhibitörleri kalp hastalığı olanlarda nitrat içeren ilaçlarla birlikte kesinlikle kullanılmamalıdır.

Sildenafil Sitrat (Viagra, ® Vıgrande, ® Sildegra®)

Sildenafil sitrat, fosfodiesteraz tip 5 enziminin çalışmasını engeller. Siklik Guanozin Mono Fosfat (cGMP) düzeylerini yükselterek sertleşmeyi sağlar. cGMP düzeyindeki artış penis düz kaslarında ve damarlarında gevşemeye ve sertleşmeye yol açar.

Sildenafil 25, 50 ya da 100 mg’lık dozlarla kullanılır. Cinsel ilişkiden bir saat önce alınır. İlacın etkinliği %65-70 arasında değişmektedir. Sertleşme sorununa neden olan birçok durum için etkinliğini kanıtlamıştır. İlacın cinsel istek artırıcı bir etkisi yoktur.

Sildenafil alındıktan 1 saat içinde kanda en yüksek seviyesine ulaşır. Karaciğer yoluyla vücuttan atılır. Etkisi yaklaşık 4 saat kadar sürer. Etkinliği arttırmak için tok karna alınmaması önerilir. Nitrat grubu ilaç kullanan kalp hastaları bu ilacı kullanmamalıdır!

Vardenafıl (Levitra®)

Sildenafil gibi bir fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörüdür. Vardenafil, fosfodiesteraz enzimini sildenafil’e göre 10 kat daha kuvvetli olarak engeller. Vardenafil sildenafil’den daha hızlı emilir. İlaç 5,10 ve 20 mg’lık dozlarda kullanılır.  Şeker hastalarında ve prostat kanseri ameliyatı olan hastalarda diğer PDE5 inhibitörlerinden daha üstün olduğu  izlenimi vermektedir.

Tadalafil (Cialis®)

Tadalafil de bir başka fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörüdür.  Sildenafil ve vardenafil’den daha yavaş kana karışır. Kanda en yüksek düzeyine 2 saatte ulaşılır. Ayrıca tadalafil’in yarılanma ömrü yani kan düzeyinin yarı yarıya inmesi için gereken süre, diğerlerine göre daha uzundur. Bu yüzden tadalafil 36 saat kadar bir etkinlik sağlar. Bu nedenden dolayı “hafta sonu ilacı” olarak da bilinir. Tadalafil’in bağırsaklardan emilimi aç ya da tokluk durumundan etkilenmez. Tadalafil 5, 10 ve 20 mg’lık dozlarda kullanılır.

2. Vakum Cihazı

Vakum oluşturarak penise kan akımı oluşmasını sağlayarak ereksiyon meydana getirir. Vakum cihazı, plastik bir silindir, vakum pompası ve elastik sıkıştırma bandından oluşmaktadır. Önce penis silindirin içine sokulur, daha sonra vakum pompası ile silindirin içindeki hava dışarı doğru pompalanır. Böylece vakum etkisi oluşturularak peniste sertleşme sağlanır. Sertleşme olduğunda, silindirin serbest ucunda bulunan sıkıştırma bandı kaydırılarak penisin köküne yerleştirilir. Böylece penis içindeki kan geri dönemez ve sertlik devam ettirilmiş olur. Daha sonra silindir penisten ayrılır ve ilişkiye girilebilir. Sıkıştırma bandı en fazla yarım saat penis üzerinde durabilir.

3. Penis İçine İlaç Enjeksiyonu

İnce bir iğne ile karpus kavenozum içine damar genişletici ve düz kas gevşetici bir ilaç verilir.  Bu ilaç penis dokusunu gevşetir ve damarları genişletir. Penise gelen kan miktarında artış olur ve sertleşme gerçekleşir. Bu tedavi yöntemi, daha önce ağızdan alınan ilaçların denenip başarısız olduğu durumlarda uygulanır.

Hasta kendisi de evde penisine ilaç enjeksiyonu yapabilir. Verilecek ilacın dozu her hasta için ayrı olarak tespit edilir. Hasta cinsel ilişkiden 15 dakika önce kendine enjeksiyon yapar. Oluşan ereksiyon yaklaşık yarım saat kadar sürer.

Penis içi enjeksiyon yapan hastalarda bazen sertleşme sırasında ağrı olabilir.  Bu ilaçların uzun süre kullanımda peniste nedbe dokusu meydana gelebilir.

4. Penis Protezi (Mutluluk Çubuğu)

Mutluluk çubuğu, penis içine yerleştirilen iki adet sentetik silindirden oluşur. Diğer tedavi seçeneklerinin sonuç vermediği durumlarda, en son kullanılacak tedavi seçeneğidir. Protez sadece penis sertliğini sağlamaya yarar, boşalma ve orgazm gibi cinsel fonksiyonlar üzerine etkisi yoktur.

Bükülebilen (malleable) ve şişirilebilen olmak üzere başlıca 2 tip protez bulunmaktadır.  Şişirilebilen protezlerde, penisteki silindirlere su göndermek için bir adet pompa ve bir adet rezervuar bulunur.  Bir düğmeye basılınca sıvı, rezervuardan silindirlere pompalanır ve penis sertleşir. Bir başka düğmeye basılınca ise silindirler içinde bulunan sıvı tekrar rezervuara  döner ve penis yumuşar.  Şişirilebilen protezler daha doğal bir görünüme sahiptir.

5. Damar Ameliyatları

Uygulanan bazı damar ameliyatları ile penis kanlanması artırılabilir. Bu tedaviler, özellikle normal kan akımını engelleyecek kaza geçirmiş olan genç hastalarda uygulanır. Ameliyatta, kan akımı normal olan bir atardamar ile penis damarları ağızlaştırılır. Günümüzde nadiren kullanılan bir tedavi yöntemidir.

6. İdrar Kanalı İçine İlaç Uygulaması

Bu tedavi yönteminde, üretra adı verilen idrar kanalına alprostadil adı verilen bir ilaç uygulanır. İlaç cinsel ilişkiden 15 dakika önce uygulanır. Başarı oranı %40 civarındadır. İdrar yolunda geçici bir yanmaya neden olabilir.

7. Psikoterapi

Sertleşme sorunu fiziksel nedenlere bağlı değilse ya da fiziksel olsa bile psikolojik olarak etkilenen hastalarda, psikolojik danışma önemli faydalar sağlar. Özellikle fiziksel nedenlerin daha nadir görüldüğü genç erkeklerde psikoterapiye ihtiyaç duyulmaktadır.

Bu Yazı Sertleşme Bozukluğu (Erektil Disfonksiyon) Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Penis kırılması ya da penil fraktür, sertleşmiş haldeki penisin künt bir darbeye maruz kalması ya da bükülme sonucu, penis içinde bulunan borucukları (kavernöz cisim) çevreleyen tunika albuginea adı verilen kılıfın yırtılmasıdır.

Penis içerisinde kemik yapı bulunmaz. Penis, 2 adet kavernöz cisim adı verilen ve içine kan dolması ile penisin sertleşmesini sağlayan silindir şeklindeki yapılar ve içerisinde idrar kanalı bulunan 1 adet spongioz cisimden oluşur. Penis kırılması, kavernöz cisimlerin ereksiyon sırasında kan ile dolmasına bağlı gergin olduğu bir anda travmaya uğraması sonucu oluşur. Travmanın şiddetine göre bazen aynı anda spongioz cisimde zarar görebilir. Bu durumda idrar kanalında yaralanma oluşabilir.

Penis Kırılması Nedenleri Nelerdir?

Daha çok cinsel ilişki sırasında ortay çıkan bu durum bazen mastürbasyon sırasında da görülebilir. Penil fraktürün diğer nedenleri arasında; sert haldeki penise bir eşyanın çarpması, yatarken sert penis üzerine dönme, ereksiyonu sona erdirmek için penisin bükülmesi, at tepmesi ve penis sertleşmiş bir halde iken pantolon giymeye çalışma gibi çeşitli nedenleri vardır.

Penis kan ile dolu iken yani ereksiyon halinde iken, cinsel ilişki, mastürbasyon ta da diğer nedenlerden dolayı kavernöz cisimler içindeki basıncın ani olarak artması sonucu tunika albuginea tabakasında tırtılma meydana gelir.

Penis Kırılmasının Belirtileri Nelerdir?

Penis kırıldığında genellikle kişiler şişe kırılmasına benzer bir kırılma sesi duyarlar. Daha sonra ağrı ve sertliğin ani olarak kaybı görülür. Muayenede peniste şişlik, morarma ve yırtılmanın olmadığı tarafa doğru eğilme mevcuttur.

Penis Kırılmasının Tedavisi Nedir?

Penis kırılmasının tedavisi acil ameliyattır. Ameliyat sırasında penis derisi soyulur, kırılan bölge bulunur ve dikilerek tamir edilir. Eğer penis içinden geçen idrar kanalı (üretra) yaralandıysa, o da tamir edilmelidir. Penis kırılmasının tedavisi üroloji doktoru tarafından yapılmaktadır.

Bu Yazı Penis Kırılması (Penil Fraktür) Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.