Sistoskopi Nasıl Yapılır?

İşlem genel ya da bölgesel anestezi ile yapılır. Kadın hastalarda daha çok bölgesel anestezi ile yapılır. Bölgesel anestezi için erkeklerde dış idrar kanalına jel şeklinde uyuşturucu bir ilaç verilir. Ancak zorunlu olmadıkça hastanın konforu açısından erkeklerde genel anestezi tercih edilmelidir.

Sistoskopi  Neden Yapılır?

Sistoskopinin yapılması gereken durumlar şunlardır;

• İdrar yaparken gözle görülen bir kanamanın olması
• İdrar tahlilinde idrarda kan olması
• Mesane kanseri nedeniyle ameliyat olmuş olan hastalarda, hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığının anlaşılması için belli aralıklarla takibi
• Sık idrar yolu enfeksiyonu olan kişilerde altta yatan bir neden olup olmadığının araştırılması
• Üretra darlığı şüphesi olan hastalarda
• Mesane taşı ya da mesanede yabancı cisim şüphesi durumunda
• Üst idrar kanalına ve böbreğe geçici kateter (stent) takılması

Sistoskopinin Yapılmadığı Durumlar Nelerdir?

Şu durumlarda bu işlemin yapılmaması gerekir;

• Kişide tedavi edilmemiş bir idrar yolu enfeksiyonu varsa,
• İleri derecede prostat büyümesi ve buna bağlı tıkanıklık varsa
• Genel durum bozukluğu olan hastalar
• Kan pıhtılaşma bozukluğu olması
• İdrar kesesi hacmi çok küçük olan kişiler

Bu Yazı Sistoskopi Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

İdrar Kaçırma Nedenleri Nelerdir?

• Aşırı kilo
• İleri yaş
• Kabızlık
• Mesane iltihabı
• Mesane taşı
• Mesane kanseri
• Geçirilmiş ameliyatlara bağlı gelişen fistüller
• Radyasyon
• İnme (felç)
• Multipl skleroz (MS) hastalığı
• Parkinson hastalığı
• Senil demans (yaşlılığa bağlı bunama)
• Vajinal enfeksiyonlar
• Zor geçen doğumlar
• Menopoza bağlı olan hormon değişiklikleri
• Prostat büyümesi
• Şeker hastalığı
• Tansiyon ilaçları
• İdrar söktürücü ilaçlar
• Depresyon ilaçları
• Geçirilmiş prostat ameliyatı

İdrar Kaçırmanın Çeşitleri Nelerdir?

Stres Tipi İdrar Kaçırma

Mesanedeki idrarın mesanede kalmasını sağlayan ve sfinkter adı verilen büzük kasları bulunmaktadır. Grek bu kaslar gerekse, leğen (pelvis) boşluğunu döşeyen kaslar idrar kontrolünde önemli görevlere sahiptirler. Çeşitli nedenlerden dolayı bu kaslardaki zayıflama sonucu kişi idrarını kaçırabilir. Kişinin hapşırdığında, güldüğünde veya öksürdüğünde yani karın içi basıncın arttığı durumlarda idrar kaçırmasına stres tip idrar kaçırma adı verilir.

Stres tip idrar kaçırmaya neden olan durumlar arasında;

•  Zor doğum
• Büyük bebek doğurma
• İleri yaşta anne olma
• Menopozla birlikte yaşlanma süreci
• Erkeklerde prostat kanseri ameliyatı
• Leğen kemiği kırıkları
• Amfizem ve kistik fibrozis gibi ciddi ve sürekli öksürüğe neden olan hastalıklar da stres tipi kaçırmaya neden olabilir.

Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma

Mesane kaslarında meydana gelen düzensiz kasılmalar sorucu ortaya çıkan idrar kaçırma durumudur. Kişi aniden idrar yapma ihtiyacı duyar. Bazen tuvalete yetişemeden idrarının kaçırabilir. Bu duruma sıkışma tipi idrar kaçırma adı verilir. Sıkışma tipi idrar kaçırmanın bazı nedenleri bulunmaktadır. Bunlar;

• Sistit
• Prostatit
• Mesane taşı
• İyi huylu prostat büyümesi
• Prostat kanseri tedavisi
• Multipl Skleroz, Parkinson gibi kas ve sinir sistemini etkileyen hastalıklar da sıkışma tipi idrar kaçırmaya neden olabilir.

Bazı kişilerde ise hem stres tipi hem de sıkışma tipi idrar kaçırma birlikte görülür.

Taşma Tipi İdrar Kaçırma

Bu durum dolu bir kovanın su kaçırması gibidir. Mesane tamamen idrar ile doludur. Mesane kasları artık yorgun düştüğü için kasılamaz bir haldedir. Kasılıp içindeki idrarı boşaltamaz. Kişi her idrara çıkışta mesane tam olarak boşalmaz ve kişi idrar kaçırır.

• Erkeklerde prostat büyümesi nedeniyle mesane çıkışının tıkanması
• Kadınlarda rahimin olması gerektiği yerden aşağıda bulunması
• Şeker hastalığı nedeniyle mesaneyi kontrol eden sinirlerin harabiyeti
• Omurilik yaralanmaları gibi mesaneyi yöneten sinir hücrelerinin zarar görmesi gibi nedenler taşma tipine neden olabilir.

İdrar Kaçırmada Kullanılan Tanı Yöntemleri Nelerdir?

• İdrar analizi (enfeksiyon, idrarda kan, taş gibi bulguların araştırılması)
• Kan testleri (diyanet gibi hastalıkların araştırılması)
• Ultrasonografi (mesane kapasitesine bakılması)
• Stress test (karın içi basıncı arttıran durumlarda kaçırma olup olmadığına bakılması)
• Ürodinamik test (mesane kaslarının çalışıp çalışmadığı, mesane hacminin belirlenmesi) gibi yöntemlerle tanısı ve tipi tespit edilir.

İdrar Kaçırma Nasıl Tedavi Edilir?

İlk olarak hangi tip olduğu belirlenmelidir. Belirlenen tipe göre uygulanan tedavi farklılık gösterebilir. Herkesi tedavi eden tek bir tedavi yöntemi yoktur. Öncelikle hayat tarzında bazı değişikliklere gidilmelidir. Alkol, asitli içecekler ve kafein tüketimini azaltmak idrar kaçırmanın şiddetini azaltabilmektedir. Bazı hastalarda ise kilo vermek ile idrar kaçırma sorunu aşılabilmektedir.

Daha sonra, mesane ve pelvik taban kas egzersizleri uygulanır. Pelvik taban egzersizleri olarak da bilinen Kegel egzersizleri, bölgede bulunan kasların sıkılması ve bırakılması esasına dayanır. Böylece egzersiz sırasında hangi kasın kasılmasının hastalıkta etkili olduğu anlaşılır. Bu egzersiz günde 200 kere yapılmalıdır. Gebelerde ise en az üç kez yapılmalıdır. Bu egzersiz sayesinde gülerken, öksürürken, hapşırırken kaçırma problemleri ortadan kaldırılır.

Tedavide bazı ilaçlar da kullanılır. Tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar, muskarinik reseptör antagonistleri, mirabegron ve östrojendir. Diğer ilaçlar arasında desmopressin ve duloksetin yer alır.

İlaç tedavisinden fayda görülmediğinde ise vajinal ya da karın yoluyla gerçekleştirilen ameliyat yöntemleri uygulanır. Bu tür ameliyatlardan sonra hasta 1 gün gibi kısa bir sürede taburcu olup günlük yaşamına dönebilir. Mesane boynu ile üretranın desteklenmesi esasına dayanan Sling (askı) ameliyatları en sık kullanılan ameliyat yöntemleri arasındadır. Bu ameliyat yaklaşık 15 dakika sürer.  Hasta genel veya spinal anestezi altında iken uygulanır.

İdrar Kaçırmaya Hangi Bölüm Bakar?

İdrarını kaçıran kişinin gideceği bölüm, üroloji bölümüdür. Üroloji doktoru ya da ürolog, idrar kaçırmanın nedenini araştırır. Altta yatan nedene yönelik ilaç tedavisi ya da ameliyat tedavisi uygular.

İlgili Yazılar:

• İdrar yolu enfesksiyonu nedir?
• İdrar yaparken yanma neden olur?
• İdrardan kan gelmesi neden olur?

Bu Yazı İdrar Kaçırma Nedir? Neden Olur? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Mesane Nedir? Ne İşe Yarar?

Mesanenin görevi,  böbreklerde üretilen ve üreter adı verilen kanallar ile kendisine taşınan idrarı depolamak ve dışarı atılmasına yardımcı olmaktır. Burada depolanan idrar, belli bir miktara ulaştığında, idrar kesesi kaslarının kasılmasıyla birlikte dışarı atılır.

Mesanenin hacmi yaklaşık olarak 500 ml kadardır. Kese içindeki idrar miktarı 150-200 ml.’ye ulaştığında kişide idrara çıkma hissi uyanır. Uygun bir ortam bulup, beyin işeme komutu verene kadar idrar mesanede bekletilir. Mesane kastan yapılmış bir torba gibidir, genişleme özelliği vardır.

Mesane Hastalıkları Nelerdir?

İdrar kesesinin en sık görülen hastalıkları sistit yani mesanenin iltihabı, kanser ve taştır. Bunlar arsında en önemlisi mesane kanseridir. Mesanenin iltihaplanmasına sistit denir. Normalde mesanenin içinde bakteri bulunmaz. Ancak deri, bağırsaklar, makat ve vajina bölgesinde normalde bakteriler bulunur. Buradaki bakteriler bazen idrar kanalı yoluyla yukarıya doğru ilerleyip mesaneye ulaşır ve iltihaba neden olabilir. 

Aşırı aktif mesane, mesaneyi oluşturan  kaslarının istem dışı kasılması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Aşırı aktif mesanesi olan kişilerde idrar sıkışması görülür. Yani kişi birden idrar yapma ihtiyacı duyar. Bu sıkışmayla birlikte bazen idrar kaçırma da görülebilir.  

Mesane kanseri, mesanenin iç yüzünü döşeyen mukoza tabakasındaki hücrelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalması sonucu ortaya çıkar. Oldukça yaygın görülen bir kanser türüdür. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. Genellikle yaşlı kişilerde daha yaygındır.

Mesane Hastalıklarına Hangi Bölüm Bakar?

Mesanenin hastalıkları arasında iltihaplanma, aşırı aktif mesane, ağrılı mesane sendromu, mesane taşı, nörojen mesane ve mesane kanseri gibi hastalıklar bulunmaktadır. Bu hastalıklar kendini işeme bozuklukları, idrar kaçırma, idrar yaparken yanma, idrardan kan gelmesi gibi şikayetlerle belli eder. Mesanenin hastalıkları ile ilgilenen bölüm üroloji bölümüdür.

Bu Yazı Mesane Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Hematüri Nedir?

İdrarda kan olmasına hematüri adı verilir. İdrarda kan iki türlü olur.

Birinci türde kişi idrarda kan olduğunu bilmez, yani idrar rengi normaldir, kanlı yani kırmızı değildir. İdrarda kan olduğu ancak yapılan idrar tahlilinde anlaşılabilir. Buna mikroskopik hematüri yani gizli kanama denir.

İkinci türde ise idrar rengi kırmızı ya da pembe renklidir, adeta çay gibidir, bazen daha kırmızı renklidir. Yani kişi idrarının kanlı olduğunu kendisi fark eder. Buna makroskopik hematüri adı verilir. Bu tarzda olan kanamalar da kendi arasında üçe ayrılır. Birincisinde idrarın ilk kısmı kanlıdır, daha sonra ise idrar rengi normalleşir. Bunun nedeni genellikle üretra yani idrar kanalındaki sorunlardır. İkincisinde ise idrarın tamamı kırmızı renklidir. Bu şekilde olan kanamaların nedeni böbrek ya da mesaneden kaynaklanır. Üçüncüsünde ise idrarın son kısmı kanlıdır. Bu şekildeki kanama erkeklerde prostattan, kadınlarda ise sistit yani mesanenin iltihabından kaynaklanır.

İdrarda Kan Görülmesi Neden Olur?

İdrarda kan görülmesi, idrar yollarının herhangi bir bölgesinden kaynaklanabilir. İdrar yolu böbre, üreter), mesane (idrar torbası) ve dış idrar kanalı (üretra) olarak üç bölüme ayrılır. Kanlı idrarın çeşitli nedenleri vardır. En sık görülen nedenleri böbrek taşı, idrar yolu enfeksiyonu, böbrek tümörü ve mesane kanseridir. İdrarda kan görülmesine neden olan başlıca durumlar;

• İdrar yollarındaki taşlar
• Glomerülonefrit
• Piyelonefrit
• Böbrek kanseri
• İyi huylu böbrek tümörleri
• Polikistik böbrek hastalığı
• Basit böbrek kisti
• Böbrek damar hastalıkları
• Mesane kanseri
• İyi huylu prostat büyümesi
• Mesane taşı
• İnterstisyel sistit
• Üretrit
• Kondilom
• Prostatit
• Prostat kanseri
• İdrar yolu yaralanmaları
• Ağır egzersiz

İdrarda Kan Görülmesi Durumunda Ne Yapılır?

İdrarda kan görülen hastalarda, kanamanın nedeni mutlaka araştırılmalıdır. Önce hastanın hikayesi dinlenmeli, kanamanın ne zamandır olduğu, kanamaya eşlik eden başka şikayetlerin olup olmadığı, varsa bunların neler olduğu sorgulanmalıdır. Daha sonra hasta muayene edilmelidir.

Bunlardan sonra yapılmadıysa idrar tahlili, idrar kültürü yapılmalıdır. Gerekirse bazı kan testleri, idrar yolu ultrasonografisi, bilgisayarlı tomografisi ya da manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi tetkikler istenebilir.

Gerektiğinde idrar kesesinin içine ışıklı bir kamerayla bakılır. Bu işleme sistoskopi adı verilir. Sistoskopi mide endoskopisine benzetilebilir.

İdrarda Kan Görülmesi Tedavisi Nedir?

İdrarda kan görülmesinin kendisi bir hastalık değildir, bir hastalık belirtisidir. Bu yüzden altta yatan neden tespit edilir ve onun tedavisi yapılmalıdır. Örneğin idrarda kan görülmesinin nedeni böbrek taşı ise, böbrek taşının tedavisi yapılmalıdır. 

İdrarda Kan Görülmesine Hangi Bölüm Bakar?

İdrar rengi koyulaşan, çay ya da et suyu gibi olan, ya da idrarı parlak kırmızı renkte olan kişiler üroloji ya da nefroloji doktoruna gitmelidir. 

Bu Yazı İdarda Kan Görülmesi Neden Olur? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

İdrar yolu, böbrekler, böbrekler ile idrar kesesi arasındaki üreter adı verilen idrar kanalı, mesane ve mesanedeki idrarın dışarı atılmasını sağlayan üretradan oluşur. İdrar yolu enfeksiyonu genellikle E.Coli bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Mesanenin iltihabına sistit, böbreğin iltihabına ise piyelonefrit adı verilir.

İdrar yolu enfeksiyonlarında idrar yaparken yanma şikayetinin yanında, sık idrara çıkma isteği, idrarın tam boşalmadığı hissi, göbeğin altında ağrı, idrar renginde bulanıklık ve kötü koku gibi şikayetler de görülür.

İdrar Yaparken Yanmanın Nedenleri Nelerdir?

İdrar yaparken normalde sızlama hissi olmaz. Kişinin idrar yaparken ağrı duymasına dizüri adı verilir. Bu durum halk arasında idrar yanması olarak bilinir.

İdrar yanmasının en sık görülen nedeni idrar yolu enfeksiyonudur. İdrar yolu enfeksiyonu kadınlarda daha çok görülür. En sık görülen idrar yolu enfeksiyonu idrar kesesinin iltihabı olan sistit, idrar kanalının iltihabı olan üretrit ve prostat iltihabı yani prostatittir

Taş düşürme ya da kum dökme de idrarda yanmaya neden olabilir.

Özellikle bayanlarda sık cinsel ilişkiye girmeden kaynaklanan balayı sistitinde de idrar yaparken acıma olur.

Bu Yazı İdrar Yaparken Yanma Neden Olur? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

İdrarda kan hücrelerinin bulunmasına hematüri adı verilir. Bu anormal bir durumdur. İdrarda kan hücreleri çok fazla olduklarında gözle fark edilir.  Yani idrar çay renginde ya da daha parlak kırmızı renktedir. Kan hücreleri daha az olduğunda ise bu durum çıplak gözle anlaşılmaz, ancak idrar tahlilinde ortaya çıkar.

İdrar tahlili neticesinde fark edilen hematüri durumuna “mikroskopik”, kişinin idrarındaki renk değişikliğini fark edip doktora gitme ihtiyacı duyduğu hematüri durumuna “makroskopik” veya “gross” hematüri adı verilir.

İdrardan kan gelmesi  çeşitli nedenlere bağlıdır. En sık görülen nedenler arasında idrar yolu enfeksiyonları ve taş hastalığı bulunmaktadır. Böbrek ve idrar kesesi kanserlerinde de idrarda kan gözükür.

İdardan kan gelmesinin nedenleri; 

• idrar yolu enfeksiyonu
• Nefrit ya da pyelonefrit
• Böbrek  ya da idrar yolları taşı
• Glomerulonefrit
• Aşırı egzersiz
• Prostat Büyümesi
• Prostat Kanseri
• Mesane Kanseri

İdrarından kan gelen kişi ya da idrar tahlilinde kan tespit edilen kişi öncelikle üroloji bölümüne gitmelidir. Üroloji uzmanı taş, kanser ya da enfeksiyon olmadığını tespit ederse hastayı nefroloji bölümüne yönlendirecektir.

Bu Yazı İdrardan Kan Gelmesi Neden Olur? Hangi Bölüm Bakar? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.