Sistoskopi Neden Yapılıyor?

Genellikle idrardan kan gelmesi, idrar yapmada zorlanma gibi nedenlerden dolayı yapılır. İdrar kesesinde kanser olup olmadığını ya da üretra darlığından şüphe edildiğinde yapılır. Üretra darlığında darlığın üretranın hangi seviyesinde olduğu bu işlem ile anlaşılır. Ayrıca idrar kesesinde tümör var mı, var ise kaç tane, ne büyüklükte gibi bilgiler verir. Sistoskopi, prostat büyüklüğü hakkında da bilgi verir. Yine idrar kesesi içinde taş var mı yok mu anlaşılır. Böbreklere kateter takılması sırasında da sistoskopi yapılması gerekir.

Üretrosistoskopi Nasıl Yapılır?

Sistoskopi işlemi için hastanın hastaneye yatırılması gerekmez. İşlemden sonra hasta yine günlük işlerine dönebilir.  İşlemden önce kişi idrarını yaparak mesanesini yani idrar kesesini boşaltır. Ardından hasta özel bir masaya yatırılır. Üretranın içine uyuşturucu etkisi olan bir jel sıkılır ve işlem gerçekleştirilir. İşlem yaklaşık 5 ile 10 dakika sürer.

Sistoskop adı verilen cihaz ile üretradan girilerek idrar kesesine doğru ilerlenir.  Sistoskop, ucunda lens olan, kamera sistemine bağlı, ince ve ışıklı tüp şeklinde bir cihazdır. Sistoskop cihazının iki modeli vardır. Bunlardan biri sert, bükülemez ve metal yapılı olanıdır. Diğeri ise kablo gibi ve bükülebilir şekildedir.

İşlem sırasında idrar kesesi içerisine su veya serum fizyolojik verilir. Verilen bu sıvı, idrar kesesini doldururken, mesane duvarı da gerilir. Böylece idrar kesesi daha iyi incelenir.

Sistoskopi Sırasında Acı Duyulur Mu?

İnsanlar genellikle sistoskopi işlemi sırasında acı duyup duymayacaklarını merak ederler ve acı duymaktan korkarlar. Ancak bu işlem sırasında genellikle ağrı duyulmaz. Çünkü işlemden önce üretra içine uyuşturucu bir madde sıkılır. Bu üretranın içini uyuşturacağı için ağrı hissi ortadan kalkar. Ayrıca teknolojideki gelişmeler ile birlikte artık bu işlemler ince, adeta bir kabloya benzeyen ve bükülebilir olan fleksible sistoskop ile yapılır.  İşlem sırasında bir miktar rahatsızlık hissi ve idrar yapma ihtiyacı duyulabilir. Ancak bu durum hastalarda sorun yaratmaz ve rahat tolere edilebilir.

Bu Yazı Üretrosistoskopi Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Üretra Nedir?

Üretra ya da idrar kanalı, mesaneden dışarıya açılan tüp şeklinde bir kanaldır. İdrar kesesinin dış ortam ile olan bağlantıyı sağlar. İdrar kesesinde biriken idrar, üretra ile dışarıya atılır. Erkek ve kadınlarda üretranın yapısı farklıdır. Erkeklerde üretra daha uzundur. Yaklaşık 20 cm kadardır. Kadınlarda ise daha kısadır, yaklaşık 4-5 cm uzunluğundadır.

Üretra Darlığı Nedir?

Üretra darlığı ya da idrar yolu darlığı, üretrada çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan daralmadır. Üretra darlığı, hayat kalitesini bozan, tedavi edilmediği takdirde böbrek yetmezliğine neden olabilen ciddi bir durumdur.  Daha çok erkeklerde görülür. İdrar sondası, kapalı prostat ya da mesane kanseri ameliyatı, sistoskopi gibi işlemler üretra darlığının en sık görülen nedenlerindendir. Yaralanma ve bel soğukluğu gibi enfeksiyonlar da darlık oluşumuna yol açar. Üretrada oluşan darlık, idrar akışını engeller ya da yavaşlatır.

Üretrografi Nedir?

Hastanın üretrasına boyalı ilaç (kontrast madde) verilerek çekilen idrar kanalı filmine üretrogarfi adı verilir. Üretrografi çekilirken verilen ilaç, eğer üretranın dış deliğinden verilirse buna, retrograd üretrografi denir. Retrograd, aşağıdan yukarıya anlamına gelir. Eğer ilaç, yukarıdan aşağıya yani mesaneden üretraya verilirse, buna da antegrad üertrografi denir.  Üretrografi, genellikle üretrada darlık olup olmadığını anlamak için yapılır. Darlığın uzunluğu, yeri ve sayısı üretrografi ile kolayca anlaşılır.

Retrograd Üretrografi Nasıl Yapılır?

İşlem sırasında öncelikle üretranın dışa açıldığı delik olan meatus iyotlu ilaç ile temizlenir. Daha sonda üretranın uç kısmına bir idrar sondası yerleştirilir. Yerleştirilen bu sondadan içeriye, bir enjektör aracılığıyla özel hazırlanmış bir solüsyon verilerek, bu maddenin idrar kesesine geçişi ve tüm üretranın bu solüsyon ile dolumu sağlanır. Ardından hasta oblik pozisyonda iken röntgen cihazı ile görüntüler alınır.

Retrograd Üretrografi İşlemini Kim Yapar?

İşlem üroloji uzmanı ya da radyoloji uzmanı tarafından ya da onların gözetimindeki ilgili sağlık personeli tarafından yapılır. Üretrografi işlemini bizzat ameliyatı gerçekleştirecek olan üroloji uzmanının kendisinin yapmasında fayda vardır.

Üretrografi Fiyatı Nedir?

Üretrografi filmi, kamu hastanelerinde ücretsiz olarak çekilmektedir. Özel hastane ya da görüntüleme merkezlerinde ise üretrografi fiyatı, değişiklik gösterebilir. Üretrografi fiyatı hakkında ayrıntılı bilgi almak için, ilgili sağlık merkezinin çağrı merkezi numarası aranarak sorulabilir.

Bu Yazı Retrograd Üretrografi Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Üretra Darlığı Nedir?

Üretra darlığı ya da idrar kanalı daralması, üretra adı verilen idrar kanalınının bir yerinde ya da bazı yerlerinde meydana gelen darlık ya da darlıklardır. Darlık, idrarın mesaneden rahat bir şekilde dışarı atılamasını engeller, idrar torbasının tam olarak boşalmasına mani olur ve idrarın mesanede birikmesine yol açar.

Üretra darlığının en önemli nedenleri üretranın ve çevresindeki dokunun yaralanmasıdır. Üretrada meydana gelen bu yara iyileşirken  çevre dokularda gerilme ve kalınlaşmaya neden olmaktadır. Bu gerilme ve kalınlaşma sonucu üretranın içindeki boşluk tıkanır ve idrar üretradan geçemez. Bu duruma üretra darlığı adı verilir.

Üretrada yaralanma yapan nedenler arasında usulüne uygun olamayan bir şeklide yapılan sonda takma işlemleri, üretra yolundan girilerek yapılan kapalı ameliyatlar, trafik kazaları, düşmeler bulunmaktadır.

Üretra Darlığı Cinselliği Etkiler Mi?

Üretra yaralanmaları erkeklerde kadınlara oranla yaklaşık 5 kat daha fazla oluşmaktadır. Motorlu araç kazaları, ata biner tarzda düşmeler ve endüstriyel iş kazaları üretra yaralanmalarının en sık görülen nedenleridir.  Ayrıca sıklıkla uygulanan idrar sondası takma, kapalı prostat ameliyatı ve kapalı mesane kanseri ameliyatları, sistoskopi, üretra dilatasyonu gibi üretra yoluyla yapılan tıbbi girişimler de üretra yaralanmalarına neden olabilir.

Leğen kemiği kırıklarında, posterior üretra adı verilen üretranın arka kısmında yaralanmalar olabilir. Üretranın bu kısmında meydana gelen yaralanmalar daha sonra, üretra darlığı, idrar kaçırma ve
ve erektil disfonksiyon (sertleşme bozukluğu) gibi önemli sorunlara neden olabilir. Bu darlıkların tedavisinde internal üretrotomi ve üretroplasti gibi ameliyat teknikleri kullanılmaktadır.

Posterior üretra yaralanmalarında önce göbek altından idrar kesesine bir kateter yerleştirilir. Böylece idrarın üretra ile teması kesilir ve idrarın buradan çıkışı sağlanır. Bu işleme suprapubik sistostomi adı verilir. Daha sonra izlenecek yol iki türlüdür. Ya kateter yerleştirildikten 3–6 ay sonra geç cerrahi onarım yapmak, ya da 1–15 gün içinde erken cerrahi onarım uygulamak. Ancak bunlardan hangisinin uygulanması gerektiği konusunda halen tartışmalar devam etmektedir.

Üretra Darlığı Ameliyatı Cinselliği Etkiler Mi?

Erektil disfonksiyon, üretral darlık ameliyatları sonrası görülebilen ve hasta memnuniyeti açısından önemli bir sorundur. Üretra darlığı ameliyatları sonrası erektil disfonksiyonu ve uzun dönem sonuçlarını değerlendiren az sayıda çalışma mevcuttur. Yapılan çalışmalarda, hastanın yaşı, cerrahi öncesi seksüel fonksiyonu, cerrahi sonrası geçen zaman, darlığın uzunluğu ve şiddeti ameliyat sonrası erektil disfonksiyon gelişimini etkileyen önemli faktörler olarak belirtilmiştir.

Özet olarak; üretra darlığı cinselliği etkiler mi? diye sorarsanız bu sorusunun cevabı;

Üretra darlıkları nedeniyle yapılan ameliyatlar kişinin cinsel fonksiyonu üzerinde etkili olabilmektedir. Bu durumdan genç ve başka hastalığı olmayan erkeklerin seksüel fonksiyonları belirgin oranda daha az etkilenmektedir. Cerrahi öncesi travmanın oluşturuğu etki de ameliyat sonrası dönemde erektil disfonksiyon gelişiminde önemli rol oynamaktadır. Ayrıca ameliyatı gerçekleştiren doktorun deneyiminin de operasyon sonrası erektil disfonksiyon gelişiminde önemli rol oynadığına inanılmaktadır.

Bu Yazı Üretra Darlığı Cinselliği Etkiler Mi? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Üretra kopması nedir? Neden olur? Nasıl tedavi edilir? Üretra ya da idrar kanalı, idrar kesesindeki idrarın dışa atılmasını sağlar. Özellikle erkeklerde üretra yaralanmaları, kopmaları ve darlıkları sık görülür. 

Üretra Kopması Nedir?

Üretra kopması, ya da üretra rüptürü, üretranın yani idrar kanalının çeşitli nedenlerden dolayı bütünlüğünün bozulması ve uçlarının birbirinden ayrılmasıdır. Üretra kopması daha çok araç içi ve araç dışı trafik kazalarına bağlı olarak görülür. Bu yüzden daha çok trafik kazalarının çok olduğu gelişmekte olan ülkelerde sık görülür. Kaza sırasında leğen kemiklerinde kırıklar meydana gelir. Kırık kemiklerin keskin uçları arka üretrayı kısmen ya da tamamen keserek, yırtılma veya kopmaya neden olur. Bu durumda idrar idrar üretra ile dışarı atılamaz.

Penis ucunda ya da üretra ağzında kan görülmesi üretrada kopmanın bir belirtisidir. Böyle durumlarda kesinlikle yaralıya sonda takılmaya çalışılmamalıdır. Çünkü bu durumda kısmen yırtılmış olan üretra, tamamen kopabilir. Hastaya geçici olarak göbek altından idrar kesesine bir sonda gönderilir. Bu işleme sistostomi adı verilir. Daha sonraki dönemde ürtradaki kopma ameliyat ile tamir edilir.

Üretra Kopmasının Tedavisi Nasıldır?

Üretra kopmasının tedavisi ameliyat ile o bölgenin onarımı şeklindedir. Kazadan sonra ilk 10 gün içerisinde  yapılan onarım işlemine erken onarım denir. Erken onarım kapalı yani endoskopik ya da açık olarak yapılabilir. Endoskopik onarımda, sistostomiden ve penisten gönderilen iki ayrı endoskopi cihazıyla kopan uçlar bulunur ve uç uca getirilir. Takılan idrar sondasıyla üretradaki bütünlük sağlanır. Bu işlem açık olarak da yapılabilir. Ancak gerek kapalı gerekse açık olarak yapılan bu erken onarımın başarı oranı çok düşüktür. Çünkü kopan uçlar uç uca getirilip dikilse bile tam birleşme sağlanamaz. Ayrıca erken onarım, daha sonra geç dönemde yapılacak olan perineal üretroplasti ameliyatının başarısını da kötü yönde etkiler.

Geç onarım ise 3 ay sonra uygulanır. Bu süre zarfında hasta idrarını sistostomi sondasıyla boşaltır. Leğen kemiğindeki kırıklar ve yaralanmalar vücut tarafından tamir edildikten sonra ameliyat uygulanır.  3 ay sistostomili kalan hastaya daha sonra perineal üretroplasti ameliyatı Bu ameliyatta apış arasından yapılan ters Y şeklindeki bir kesi ile girilir. Üretra bulunur, tamamen serbest hale getirilir ve uç uca ekleme yapılır.  Üretroplasti ameliyatı bu konuda deneyimli üroloji uzmanlarınca yapılır.

Bu Yazı Üretra Kopması Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Üretra darlığı erişkin erkeklerde yaygın olarak görülen bir durumdur. İdrar kesesinin dışarı ile olan bağlantısını sağlayan ve idrar yollarının son bölümü olan üretrada, herhangi bir nedenden dolayı  daralma meydana gelebilir. Bu durumda kanalın genişliği azalacağı için, içinden idrar geçmekte zorlanır. Hatta meni akışı da yavaşlayabilir.

Üretral darlığının tedavisinde en sık kullanılan tedavi yöntemleri internal üretrotomi ve üretroplasti ameliyatıdır.

Üretral Dilatasyon Nedir?

Dilatasyon, genişletme anlamına gelir. Üretral dilatasyon, üretranın genişletilmesi demektir. Ameliyat sonrası, darlık bölgesinde yeniden daralma olmaması için metal ya da plastik bir madde sokularak uygulanır. Ancak üretral dilatasyon işleminin etkisinin olup olmadığı tartışmalıdır.

Üretral Dilatasyon Nasıl Yapılır?

Dilatasyon işlemini hasta kendi kendine yapabileceği gibi, bu işlem doktor tarafından da yapılabilir. Dilatasyon işleminde idrar kanalı sert bir idrar sondası ya da buji adı verilen özel metaller ile genişletilir. Dilatasyon işlemi, poliklinik, hastane ya da evde gerçekleştirilebilir.  Hastanın uyutulması gerekmez. Önce idrar kanalının içine uyuşturucu etkisi olan jel sıkılır. Daha sonra dilatasyon işlemi yapılır. Hasta dilatasyon işleminden hemen sonra günlük işlerine geri dönebilir.

Dilatasyon Neden Yapılır?

Dilatasyon özellikle kapalı ameliyat (internal üretrotomi) yöntemi ile açılan dar bölgenin, daha sonra yeniden daralmaması için yaygın olarak kullanılan bir işlemdir. Yapılan araştırmalarda, dilatasyon işleminin darlığın yeniden oluşmasını tamamen engelleyemediğini, sadece darlığın yeniden gelişmesine kadar geçen süreyi uzattığını göstermiştir. Yani dilatasyon işlemi, darlığın tekrar etmesini kesin olarak önleyemez, sadece iki darlık arasındaki süreyi uzatabilir.

Üretroplasti (açık ameliyat) olmak yerine  tekrarlayan kapalı darlık ameliyatları (internal üretrotomi) ve üretral dilatasyon tedavisini tercih etmektedirler. Ancak, çok sayıda yapılan dilatasyon işlemleri, darlık bölgesindeki yara (skar) dokusunun sertliğini arttırmaktadır. Bu durum ise sonraki dönemde yapılacak olan üretroplasti ameliyatını hem zorlaştırmakta hem de başarısını düşürebilmektedir.

Sonuç olarak; dilatasyon işlemi geçici bir rahatlama sağlamakta ve darlığın tekrar etmesini geciktirebilmektedir. Ancak çok fazla sayıda ve uzun süre yapılmamalıdır. Çünkü üretra darlığı tedavisinde çok etkin bir tedavi yöntemi olan üretoplasti ameliyatının başarı şansını düşürebilmektedir.

Bu Yazı Üretral Dilatasyon Nedir? Neden Yapılır? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Üretroplasti ameliyatı, üretra darlığını tedavi etmek için kullanılan bir ameliyat yöntemidir. Halk arasında açık üretra darlığı ameliyatı olarak da bilinir. Üretra ya da idrar yolu, idrar kesesi ile dışarısı arasındaki bağlantıyı sağlayan ince bir kanaldır.

Üretroplasti Ameliyatı Nedir?

Üretroplasti, idrar kanalında meydana gelen darlıkların tedavisinde kullanılan etkili bir cerrahi tedavi yöntemidir. Bu ameliyatın iki türü bulunmaktadır. Bunlar; idrar kanalındaki dar olan kısım çıkarılır. Kanalın kalan uçları uç uca getirilerek yeniden dikilir, kesik uçlar birleştirilir. Bu yönteme uç uca anastomoz üretroplasti tekniği  adı verilir. Bu yöntem, üretradaki dar kısmın 2 cm den daha kısa olduğu durumlarda yapılır.

Bazı durumlarda ise dar olan kısım 2 cm’den daha uzundur ve bu tekniği uygulamak mümkün olmayabilir. Bu durumda ise dar olan bölge çıkarılmaz, tavanı ya da tabanı kesilerek açılır. Daha sonra yanak ya da dudak iç yüzünden alınan doku parçası ile açılan bu dar kanala yama yapılır. Bu tekniğe ise augmentasyon üretroplasti tekniği denir.

Üretroplasti Ameliyatı Kimlere Yapılmaz?

Açık üretra darlığı ameliyatı her üretra darlığı hastası için uygun değildir. Peki bu hasta grubu kimdir?

Bazı hastalarda üretra dokusu hiç kalmamıştır ya da mesane boynu tamamen hasar görmüştür. Bu yüzden üretroplasti ameliyatı uygulanamaz.  Yani üretrasında ya da mesanesinde yeterli doku olmayan hastalara üretroplasti ameliyatı uygulanamaz.

Açık üretra darlığı ameliyatı  için uygun olmayan ikinci hasta grubu ise, ileri yaşından dolayı bu ameliyatı kaldıramayacak olan hastalardır.

Üretroplasti Ameliyatı Yapılamayan Hastalar Uygulanan Tedaviler Nelerdir?

Üretroplasti için gerekli olan dokusu olmayan ya da ileri derecede yaşlı olup genel saşlık durumu bozuk olan kişilerde, yani açık üretra darlığı ameliyatı için uygun olmayan hastalarda şu tedavi yöntemleri uygulanabilir;

Perineal Üretrostomi

Bu Yazı Üretroplasti Ameliyatı Nedir? Kimlere Yapılır? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Üretra darlıklarında, uygulanacak tedavi yöntemi, darlığın yeri, uzunluğu, darlığın geliştiği alandaki bağ dokusunun yoğunluğuna göre değişir. Tedavi yönteminin seçiminde  hastanın tercihi ve ameliyatı gerçekleştirecek olan doktorun deneyimine de önemlidir. Daha kolay, ekonomik ve tekrarlanabilir olması nedeni ile uygun olan hastalarda genellikle ilk seçenek internal üretrotomi adı verilen kapalı ameliyat yöntemidir. Ancak bu ameliyat her hasta için uygun değildir. Özellikle dar olan bölgenin 1.5 cm’den uzun olması, darlık bölgesindeki bağ dokusunun yoğunluğunun fazla olması, daha önceden başarısız internal üretrotomi ameliyatlarının uygulanmış olması ve tekrarlayan darlıklar gibi durumlarda üretroplasti ameliyatı gerekmektedir.

Üretoplasti Ameliyatında Kullanılan Yöntemler Nelerdir?

Üretroplasti ameliyatlarında, eğer darlık ön üretra denilen bölgede ise daha çok yama tarzında onarımlar tercih edilir. Eğer darlık arka üretra denilen bölgede ise dar kısmın çıkarılıp kalan uçların birbirine dikildiği uç uca anastomoz tekniği uygulanır.  Arka üretra darlıklarında darlığın uzunluğuna göre genellikle ağız içinden alınan mukozanın kullanıldığı serbest greft ya da pediküllü flep teknikleri ile de onarım yapılmaktadır.

Üretroplasti Ameliyatına Nasıl Karar Verilir?

Üretra darğında üretroplasti kararı verilirken, darlığın oluş şekli, aciliyeti, üretral açıklığın uzunluğu, daha önce geçirilmiş olan kapalı müdahale sayısı ve darlığın bulunduğu yer çok önemlidir. Üretroplasti ameliyatı öncesi hastanın değerlendirilmesinde mesane boynunu da
içerisine alacak şekilde üretranın ilaçlı filmi (retrograt üretrografi) mutlaka çekilmelidir. Ayrıca bazen bağ (skar) dokusunu gösterecek  üretral ultrasonografi ya da manyatik rezonans görüntüleme de gerekebilir. Bazı durumlarda ise üretrosistoskopi ile yani ışıklı bir kamara sistemi ile üretranın içi incelenebilir. Bu yöntemler tek tek veya birlikte kullanılabilir. Bazı hastalarda mesane boynu ve prostat içindeki üretra görüntülenemeybilir. Bu hastalarda, eğer varsa göbek altından yerleştirilmiş olan kateterden (sistostomi) ilaçlı sıvı verilerek antegrat sistografi denilen üretra filmi çekilebilir.

Bu Yazı Üretroplasti Ameliyatı Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Üretra Darlığı Nedir?

Üretra ya da dış idrar kanalı, erkeklerde yaklaşık 20 cm, kadınlarda ise 4 cm uzunluğunda ince bir tüp şeklindedir. Bu kanal vasıtasıyla idrar kesesinde biriken idrar dışarıya atılır. Bir takım nedenlerden dolayı idrar kanalın daralması ve idrar yapmada zorluk çekilmesi durumuna üretra darlığı denir.

Üretra Darlığı Neden Olur?

Erkeklerde üretra kabaca ön ve arka üretra olmak üzere 2 bölümden oluşur. Ön üretradaki darlıklar daha çok iltihaplanma, yangı, enfeksiyon, sonda takma gibi tıbbi girişimler ya da kazalar sonucu yaralanmalar nedeniyle oluşur. Arka üretra darlıkları ise genellikle, leğen kemiği kırıkları, kapalı prostat ya da mesane kanseri ameliyatı gibi geçirilen cerrahi girişimler sonucu oluşur.

Üretra Darlığından Korunma İçin  Ne yapmalı?

Üretra darlığından korunma, her zaman mümkün olmayabilir. Ancak darlık oluşumunu önlemek için alınabilecek bazı tedbirler bulunmaktadır. Bir takım önlemler alınarak ya da bazı hususlarda dikkatli davranılarak üretra darlığı gelişimi önlenebilir.

Üretra Darlığından Korunma Yolları Şunlardır;

1. Bazı kişilerin belli aralarla kendi kendine sonda takıp idrar keselerini boşaltması gerekir. Bu olaya temiz aralıklı kateterizasyon ya da kısaca TAK adı verilir. Nörojen mesane hastalığında ya da mesane kanseri nedeniyle mesanesi alındıktan sonra bağırsaktan yeni mesane yapılan hastalarda TAK yöntemi sık kullanılmaktadır. TAK yapılırken mutlaka kaydırıcı jel kullanılmalı ve mümkün olan en ince idrar sondası seçilmelidir. Aksi takdirde üretranın içini döşeyen tabaka zedelenir ve darlık oluşur.
2. Şüpheli cinsel ilişkilerden kaçınmak ya da mutlaka prezarvatif kullanmak gerekir. Cinsel ilişki ile bulaşan gonore (bel soğukluğu) ve klamidya enfeksiyonları üretra darlığına neden olabilmektedir. Bel soğukluğu tedavi edilmez ise üretra darlığına yol açabilir.
3. Vajinal enfeksiyonu olan kişilerle cinsel ilişkide bulunmaktan kaçınılmalıdır.
4. Düzenli aralıklarla bel soğukluğu ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırılmalı ve hastalık tespit edilirse hemen tedavi uygulanmalıdır.
5. Spor yaparken uygun koruyucu ekipman kullanılmalıdır.
6. Pelvik (leğen) kemiği yaralanmaların önlenmesi için adımlar atılmalıdır.

Bu Yazı Üretra Darlığından Korunma Yolları Nelerdir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

Üretra Darlığı Nedir?

Üretra ya da dış idrar kanalı, erkeklerde yaklaşık 20 cm, kadınlarda ise 4 cm uzunluğunda olan ince bir tüpe benzeyen bir organdır. Üretra darlığı, çeşitli nedenlerden dolayı bu kanalın daralması ve idrar yapmada zorluk çekilmesi durumudur.

Üretra Darlığı Nedenleri Nelerdir?

En sık görülen neden, TUR prostat, TUR mesane, sistoskopi, usulüne uygun olmayan sonda takılması gibi ürolojik ameliyatlar ve girişimlerdir. İkinci sıklıkla görülen nedenler ise; trafik kazaları, yüksekten ata biner tarzda düşme sonucu üretranın iki cisim arasında sıkışması ve leğen (pelvis) kemiği kırıklarıdır. Tedavi edilmemiş bel soğukluğu gibi enfeksiyonlar da üretra darlığına yol açabilir.

Üretra Darlığı Neden Tekrarlar?

Üretra darlığı tedavisinde en sık uygulanan tedavilerden biri internal üretrotomi adı verilen kapalı ameliyat yöntemidir. Ameliyatın kolay uygulanabilir olması sık tercih edilmesine neden olur. Ancak kapalı ameliyat,  üretradaki darlık 2 cm’nin altında olduğunda yani kısa darlığı olan ve idrar yolu bütünlüğü bozulmamış olan hastalarda uygulanır. Ancak, ne yazık ki, darlık 2 cm’nin üzerinde olduğu halde de yine kapalı ameliyat yöntemini uygulanabilmektedir.

Kapalı ameliyat en fazla 2 defa uygulanmamalıdır. İkiden fazla sayıda uygulanmamalıdır. Tekrarlayan darlıklarda, kapalı ameliyat uygulanması durumunda darlığın yine tekrarlayacağı bilinir. Buna rağmen kapalı ameliyat uygulamak hastalığın tekrarlayacağı sonucunu peşinen kabullenmek demektir. Oysa 7 defa, 10 defa kapalı ameliyat olan hastaları görmekteyiz.

Uzunluğu 1 cm’den küçük olan darlıklarda başarı şansı % 30-70 civarındadır. Ancak daha uzun ve darlık bölgesinde yoğun dokusunun olması durumunda başarısızlık % 100’dür. Yüksek başarısızlık oranına rağmen, üretra darlığı hastaları arasında 30-40 kez kapalı ameliyat olanlara rastlamak mümkündür. Bunun nedeni çoğu üroloji uzmanının üretroplasti (açık üretra) ameliyatı konusunda yeterli deneyime sahip olmamaları, hastaların üst merkezlere sevk edilmemeleri ve hastaların açık ameliyat hakkında yeterince bilgilendirilmemiş olmasıdır.

Üretra Darlığı Neden Sık Tekrarlar;

Aslında üretra darlığı uygun bir şekilde tedavi edilirse sık tekrarlamaz. Sık tekrarlama nedenleri şunlardır;

• Ameliyat tekniğinin uygun seçilmemesi
• İdrar kanalı kopmuş olan hastalarda kapalı ameliyat uygulanması
• Birden fazla kapalı ameliyat olmuş hastalara tekrar kapalı ameliyat uygulanması
• Üretra darlığı tekrarlayan hastalarda yine kapalı ameliyat uygulanması
• 2 cm’den uzun olan darlıklarda açık ameliyat yerine (üretroplasti) kapalı ameliyat yöntemi uygulanması

Özetle; üretra darlığının sık tekrarlamasının nedeni, uygun tedavi yönteminin seçilmemesidir.  Eğer darlık iyi değerlendirilir, uygun tedavi yöntemi seçilir ve ameliyat deneyimli bir doktor tarafından yapılırsa tekrarlama ihtimali düşüktür.

Bu Yazı Üretra Darlığı Neden Tekrarlar? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.

İdrar kanalında görülen daralmalara üretra darlığı denir. En sık görülen nedeni, idrar sondası takılması ya da idrar yolundan uygulanan kapalı ameliyat ya da sistoskopi gibi tıbbi işlemlerdir.

Üretra Darlığı Belirtileri Nelerdir ?

İdrar yolu daralmasında en sık görülen belirtiler şunlardır;

• İdrar akış hızında yavaşlama
• İdrar yaparken ağrı, yanma, sızlama
• İdrarın çatallı çıkması
• İdrarın sağa sola doğru dağılması
• İdrar bitince damlama
• İdrar tazyikinde azalma
• İdrarın ince çıkması
• İdrarın ileri fırlamasında azalma
• İdrar tutukluğu
• İdrar yaparken zorlanma

Üretra Darlığının Tedavisi Nasıldır ?

Üretra darlığının tedavisinde kullanılan 3 yöntem vardır. Bunlar;

1. Endoskopik yöntemle kapalı olarak darlığın kesilerek açılması (üretrotomi intern),
2. Açık üretra darlığı ameliyatı yani üretroplasti ameliyatıdır,
3. Dilatasyon yöntemi.

Seçilecek olan tedavi yöntemi, darlığın yerine, uzunluğuna ve sayısına göre değişir. Burada konumuz olan açık üretra darlığı ameliyatını yani üretroplasti ameliyatının anlatacağım.

Üretroplasti Nedir?

Üretroplasti ameliyatı, üretra darlığının kesin tedavisinde kullanılan bir ameliyat tekniğidir. Bu ameliyatta dar olan kısım çıkarılır ve kalan uçlar uç uca yeniden dikilerek birleştirilir. Buna uç uca anastomoz üretroplasti tekniği  adı verilir. Bazı durumlarda ise dar olan kısım uzundur ve bu tekniği uygulamak mümkün olmayabilir. Bu durumda ise yanak ya da dudak iç yüzünden alınan doku parçası ile üretradaki dar yere yama yapılır. Bu tekniğe ise augmentasyon üretroplasti tekniği denir.

Açık üretra darlığı ameliyatı, idrar kanalı (üretra) içerisindeki darlığa neden olan skar yani nedbe dokusunun çıkartılması ve idrar kanalının yeniden tamir edilmesi işlemidir. Eğer ameliyat başarılı bir şekilde uygulanırsa, ameliyattan sonra hasta artık yaşam boyu rahat bir şekilde idrarını yapabilir.

Üretroplasti Nedir? Hangi Doktor Yapar?

Üretroplasti, mutlaka deneyimli merkezlerde ve bu konuda deneyimli üroloji doktorları tarafından yapılması gereken bir ameliyattır. Çünkü daha önce geçirilen başarısız ameliyat, sonraki ameliyatın başarısını da düşürür. Bu yüzden dokuların kaynamasından sonra 2. ve 3. ameliyatlarla ancak üretra bütünlüğü sağlanabilir.

Bu Yazı Üretroplasti Nedir? İlk Olarak Burada Yayınlanmıştır. Hastalar Okuyor.